Выпала временная пломба: что делать?

Пробоина в эмали – это серьезная стоматологическая проблема, но все-таки она вовсе не требует удаления зуба целиком – почти всегда можно установить пломбу. Помимо постоянных пломб, функционирующих на протяжении многих лет и даже десятилетий, существуют еще и временные. Такие используются, например, для закупоривания кариозной полости, в которой перед последующим лечением заложено лекарство для уничтожения нерва. Хотя выпавшая пломба все равно подлежала скорому извлечению, ее самовольное выпадение – это проблема, требующая немедленного обращения к дантисту.

Временная пломба имеет разный запланированный срок службы – иногда ее удаляют уже через неделю, но она может стоять и целый месяц. Если нерв внутри зуба не убить перед дальнейшей терапией, лечение кариеса окажется чересчур болезненным для пациента, если же не закрыть отверстие с заложенным лекарством, возможны дополнительные проблемы – структура зуба получит дополнительные повреждения или внутрь попадет пища. Нужно понимать, что цемент для временной пломбы всегда сравнительно мягок, потому на зуб нельзя давать серьезную нагрузку.

В отдельных случаях временную пломбу устанавливают даже без закладывания лекарства – тогда она называется диагностической. Такой подход уместен, если зуб поврежден не так уж сильно, и есть шанс на спасение нерва при помощи простой установки обыкновенной пломбы. Но стоматолог не имеет права на ошибку, потому он сначала проверяет, достаточно ли простой установки затычки для того, чтобы отказаться от более серьезной терапии. Если временная пломба решила проблему с дискомфортом, ее аккуратно заменяют постоянной.

Причины выпадения временных пломб

Выпадение пломбы – не столь редкая проблема, и возникнуть она может из-за множества различных причин. Вот основные:

• априори некачественный материал, недостаточно хорошо схватывающийся с тканью;
• усадка недорогого цемента, приводящая к постепенному уменьшению размера пломбы с ее отслоением от зуба, особенно под воздействием слюны и попадающей в зазор пищи;
• нарушения в процессе установки временной пломбы, включая недостаточное удаление поврежденных тканей;
• игнорирование ухода за ротовой полостью;
• попытки грызть твердую пищу, включая ореховую скорлупу, карамельные конфеты и даже семечки;
• увлечение десертов или других продуктов повышенной вязкости – например, ириски.

Повышенная вероятность того, что временная пломба выпадет, возникает в ситуации, когда даже условно здоровые ткани не отличаются пышущим здоровьем. У пациента, злоупотребляющего никотином и алкоголем, а также у того, в чьем организме наблюдается дефицит витаминов и минералов, эмаль становится хрупкой, ненадежной, и не может надлежащим образом удерживать цемент. Иногда проблемой становится врачебная ошибка, когда проделанный канал не был тщательно высушен (оставшаяся слюна не позволила достичь сцепления между цементом и тканями), или дантист не заметил еще более глубокие очаги поражения кариесом.

Опасен ли для человека стоматологический мышьяк?

Любой профессиональный стоматолог работает по принципу, согласно которому в идеале надо спасти все ткани, которые можно спасти. По этой причине доктор постарается не убивать нерв, если без этого можно обойтись, но в большинстве запущенных случаев установка пломбы сопровождается уничтожением нервных окончаний внутри зуба. Делается это с помощью специального препарата на основе мышьяка, и пациент, у которого выпала временная пломба, закономерно задумывается: не навредит ли ему тот факт, что опасное вещество с некротизирующим эффектом попало не в ту часть организма, где должно было подействовать.

На самом деле мышьяк – это буквально яд, но в стоматологии он давно уже не используется в чистом виде. Лекарство, закладываемое внутрь пломбируемого зуба, содержит некоторую долю мышьяка, но даже проглатывание такой стоматологической пасты не приводит ни к отравлению, ни к каким-либо серьезным проблемам.

Потому при выпадении временной пломбы основной проблемой остается то, что внутренняя структура зуба открыта для попадания слюны и частиц пищи. В этой ситуации необходимо, как минимум, немедленно связаться с лечащим врачом, и он, скорее всего, посоветует прийти на прием как можно скорее. В отдельных случаях возможна ситуация, при которой специалист позволит не переносить прием по сравнению с ранее назначенной датой установки постоянной пломбы.

Почему важно сразу обращаться к дантисту после выпадения пломбы?

Со здоровьем ротовой полости шутки всегда плохи: запуская проблемы в этой части организма, пациент рискует в ближайшее время столкнуться с серьезными болевыми ощущениями, требующими существенных финансовых вливаний для их устранения. Выпавшая временная пломба – это тоже проблема стоматологического характера, поскольку она оставляет внутренние поверхности зуба беззащитными перед действием внешних раздражителей. Потому важно попасть к лечащему врачу поскорее после возникновения непредвиденной ситуации.

Хотя выпадение временного цемента – это плохо, важно не поддаваться панике. Пациент, со своей стороны, тоже может поспособствовать защите внутренних тканей своего организма – скатайте из стерильной ваты шарик и закройте им образовавшуюся полость. Удерживайте такой шарик на положенном месте все время до момента, пока не посетите стоматолога. Ни в коем случае не жуйте поврежденным зубом. От гигиенических процедур не отказывайтесь, но проводите их максимально аккуратно.

Решение о дальнейших мерах будет принимать дантист в зависимости от того, как изменилась ситуация после выпадения временной пломбы. Если будут обнаружены ранее не замеченные патологии, или из-за выпадения цемента проблема усугубится, тактика дальнейшего лечения может быть изменена. Возможны различные варианты того, что делать дальше: доктор может поставить постоянную пломбу, как и планировалось, но может и заново установить временный цемент, или даже назначить терапевтические процедуры.