Удаление молочных зубов у детей

Как известно, молочные зубы у детей выпадают под давлением растущих постоянных зубов. Процесс этот происходит сам по себе. Однако в отдельных случаях молочные зубы приходится удалять преждевременно.

Роль молочных зубов в организме ребенка

Мать природа не просто так предусмотрела замену временных зубов на постоянные. Назначение молочных зубов состоит в том, чтобы облегчить детскому организму переход к взрослому рациону питания. Они обеспечивают мягкий режим укрепления челюстной кости ребёнка и подготавливают место для прорезывания постоянных зубов. Если бы не было маленьких молочных зубов, то постоянные зубы просто не поместились бы на детских челюстных костях.

Молочные зубы лучше лечить или удалять?

Первый ответ, который напрашивается на этот вопрос, конечно же, удалять, ведь так за один приход к стоматологу все проблемы снимаются. Увы, но ответ этот неверный.

Дело в том, что преждевременная утрата молочного зуба влечет за собой весьма серьезные последствия. Освободившееся после удаления молочного зуба место долго пустым не остается. Его очень быстро заполняют соседствующие молочные зубки. Таким образом, общая архитектура зубного ряда нарушается. Когда на месте удаленного молочного зуба начнет прорезаться постоянный зуб, то ему придется искать себе место сбоку от зубного ряда, что усугубляет уже и без того нарушенную архитектуру зубного ряда. Чтобы выровнять зубки, придется ребенку проходить очень долгое ортопедическое лечение.

К сожалению, это еще не все. После удаления молочного зуба костная ткань на этом месте больше не получает нагрузку и от этого перестает наращивать свою массу. По этой причине постоянные коренные зубки ребенка могут расти вкривь и вкось.

Если молочный зуб, а еще хуже, если несколько зубов удалены, то от этого нарушается жевательная функция ребенка, что может привести к проблемам с пищеварительной системой.

Именно по этим причинам детские стоматологи удаляют молочные зубы у детей только в самых крайних случаях. Пока возможно лечение, до тех пор они его и проводят.

Показания и противопоказания

К сожалению, причины для преждевременного удаления молочных зубов у детей имеются. К ним относятся:

• невозможность запломбировать коронку зуба по причине сильного ее разрушения;
• прорезание постоянного зуба рядом с невыпавшим молочным зубом;
• наличие свища в десне, который не может быть залечен без удаления молочного зуба;
• пульпит или периодонтит в тяжелой форме, которые могут вызвать гибель зачатков постоянных зубов;
• задержка в рассасывании корней молочных зубов, что не позволяет нормально прорезаться постоянным зубам.

Иногда сильно шатающийся молочный зуб не позволяет ребенку нормально пережевывать пищу. В такой ситуации стоматологи тоже прибегают к удалению.

Преждевременное удаление молочных зубов противопоказано в таких случаях:

• острые воспалительные процессы в ротовой полости ребенка;
• наличие одного из детских заболеваний (ветрянка, свинка, коклюш …);
• наличие простудного заболевания;
• низкая свертываемость крови;
• сердечные заболевания;
• эпилепсия;
• гематома в области больного зуба.

Особенности удаления молочных зубов у детей

Молочные зубы по своему строению существенно отличаются от постоянных зубов. При их удалении эти отличия стоматологи обязательно учитывают. Они состоят в следующем:

• стенки альвиол молочных зубов гораздо тоньше, чем у постоянных зубов;
• корни молочных зубов развиваются под достаточно большим углом;
• шейки молочных зубов слабо развиты.

С учетом этих особенностей при удалении молочных зубов используется особый медицинский инструмент. В частности, стоматологические щипцы имеют слабую фиксацию, что исключает вероятность разрушения тонких стенок молочного зуба. Детские стоматологи удаляют молочные зубы, не раскачивая их, а одним резким движением. Благодаря этому дети не испытывают дополнительный дискомфорт.

Обезболивание

Местная анестезия при удалении молочных зубов применяется далеко не всегда. В большинстве случаев к тому времени, когда зубик начинает разрушаться, его корни настолько рассасываются, что извлечь зуб становится очень легко и проходит это безболезненно. Первым признаком, что корни рассосались, является очень сильное шатание зуба.

Лишь в отдельных ситуациях стоматологи применяют местное обезболивание. Чаще это требуется, если нужно удалить нерв. Реже, когда зубик уже разрушен, а корни его по-прежнему мощные. Доза обезболивающего средства для каждого такого случая разная и подбирается она строго индивидуально к каждому малышу. Детям применяют только новейшие обезболивающие препараты, которые не вызывают аллергическую реакцию. Тем не менее, перед тем как применить такое средство, стоматологи обязательно проводят тест на аллергию.

Случается и так, что ребенок панически боится врача, а молочный зуб нужно удалить обязательно. В таких случаях применяется общий наркоз. Это же делается, когда зубик приходится удалять детям в возрасте до полутора лет. Обезболивающий препарат и в том, и в другом случае вводится внутривенно.

Удалением молочных зубов под общим наркозом занимаются только в крупных стоматологических клиниках, где в штате имеется детский анестезиолог, имеющий соответствующую лицензию.

Как нужно ухаживать за ребёнком после удаления молочного зуба

Прежде чем удалять молочный зуб ребенку, стоматолог обязательно инструктирует его родителей. Он подробно рассказывает о правилах ухода за ротовой полостью малыша с тем, чтобы не возникли воспалительные осложнения. Если рекомендации выполнять строго, то лунка на месте вырванного зуба у ребенка заживает очень быстро.

В течение двух часов после удаления ребенку нельзя давать ни есть, ни пить.

На протяжении следующих трех - четырех дней ребенок должен после еды и перед сном обязательно полоскать ротик растворами антисептиков.

Следует внушить малышу, что касаться лунки рукой, а тем более каким-то твердым предметом, ни в коем случае нельзя.

До тех пока лунка полностью не заживет, нельзя кормить малыша соленой, острой и очень горячей пищей. Все это вызовет раздражение слизистой оболочки в области удаленного зуба.
Если вдруг возникнет кровотечение из лунки, родители обязаны немедленно показать ребенка врачу.

Удаление молочного зуба без помощи врача

Если смена молочных зубов на постоянные у ребенка протекает нормально, то удалить расшатавшийся зубик вполне под силу родителям. Однако нужно иметь в виду, что это можно делать, если ребенок чувствует себя вполне комфортно и ни на что не жалуется. Молочный зуб при этом должен быть цельным, не пораженным кариесом, но сильно шатающимся. Постоянный же зуб уже должен начать прорезаться.

Такой зубик удаляется очень просто. Нужно просто охватить его двумя пальцами и резко выдернуть из десны. Делать это можно только с использованием стерильного бинта. После этого к ранке нужно приложить тампончик, смоченный в  растворе антисептика.

Следует себе уяснить, что какой-то единой строгой инструкции по поводу удаления молочных зубов нет. Этот процесс делается строго индивидуально. Не менее важно понимать и то, что нельзя форсировать естественный процесс смены молочных зубов на постоянные. То есть лечить больные молочные зубы нужно до последней возможности.