Десна кровоточит после установки импланта: что делать?

Учитывая, что имплантация протезов - это хирургическая операция, небольшое кровотечение из десны в течение первых нескольких часов после процедуры считается не признаком проблемы, а нормальным явлением. На самом деле это даже по-своему полезно, потому что кровь и сукровица вымывают из зоны операции патогенные бактерии.

Индивидуальные особенности организма могут приводить к тому, что кровотечение не останавливается в течение нескольких дней - это свидетельствует о том, что у конкретного пациента несколько снижена свертываемость крови. Однако и это все еще не считается проблемой.

Другое дело, если кровь продолжает течь даже спустя неделю после совершенной имплантации - это уже точно не здорово. Чтобы пациент не сомневался, что это нежелательное явление, оно сопровождается обычно другими неприятными симптомами - болевыми ощущениями, отеком мягких тканей десны, воспалением швов и повышением температуры. Если все это наблюдается в первые четыре дня, симптомы еще можно списать на осложнения после операции, но спустя неделю это уже повод для немедленного обращения к доктору.

Обратите внимание: подобная проблема может проявляться не только после вживления абатмента, но и после накручивания коронки. Так случается, если ротовая полость не была должным образом очищена, и под коронку попала пища, даже в незначительных количествах. Это серьезный прокол специалиста, ведь пациенту придется менять всю конструкцию целиком.

Почему течет кровь?

Если она продолжает течь спустя неделю после имплантирования, то это в любом случае плохо, но вот причины (и способы их устранения) могут быть разными. Вот почему это вообще возможно:

• расходятся швы вследствие того, что нить повреждена зубной щеткой;
• у пациента слишком низкая свертываемость крови, что может быть спровоцировано как болезнью, так и приемом некоторых лекарств, имеющих свойство снижать сворачиваемость крови;
• в ходе имплантирования был поврежден кровеносный сосуд - сопутствующими признаками этого являются особенно обильное кровотечение и возникновение гематомы;
• в анамнезе пациента есть недуги сердечно-сосудистой системы;
• из-за гипертонии или страха перед операцией у пациента повысилось давление, из-за чего кровь не может нормально сворачиваться ввиду сильного напора.

Бывает и так, что в толщу десны просто попали частички цемента, которые раздражают мягкие ткани и заставляют их кровоточить. Лишний цемент подлежит обязательному удалению - для этого после операции даже назначают повторную рентгенографию.

Первая помощь себе, если кровь уже течет

Кровотечение из десны может не казаться катастрофическим, но все равно это не повод терять кровь, тем более что пациент вряд ли бросит все и немедленно пойдет к стоматологу. Даже если кровотечение кажется сильным, первая задача - успокоиться и позаботиться о его остановке здесь и сейчас. Есть несколько способов того, как это сделать:

• охладите кровоточащее место - приложите к щеке снаружи лед на 15-20 минут;
• прижмите рану (но не сильно!) куском бинта или салфеткой из марли - тоже на 20 минут;
• держите во рту холодную воду, делая для кровоточащего участка «ванночку» - обычно хватает 5 минут, но можно повторить, если не помогло с первого раза;
• намочите в воде пакетик черного чая и приложите его к ране во рту;
• наложите на прооперированную область лекарства, которые порекомендовал доктор.

Если кровотечение открылось после периода некоторого затишья, и при этом его не удается надолго успокоить в течение хотя бы суток, это уже достаточный повод для того, чтобы обратиться за консультацией к стоматологу.

Профилактика - лучшее лечение

Хороший стоматолог обязан позаботиться о том, чтобы максимально минимизировать возможное аномальное кровотечение из десны пациента после имплантации. Хотя не все в его силах, он все же может предпринять следующие шаги:

• заранее направить пациента на обследование, призванное выявить возможные противопоказания и нежелательные состояния;
• детально изучить анамнез и оценить возможные риски;
• исследовать кровь на свертываемость.

Во многом профилактика кровотечений после имплантации зависит и от самого пациента. Он может сделать следующее:

• как только установят штифт из титана, в месте проведенной операции нужно держать кусок стерильного бинта, меняя его ежечасно;
• дома прикладывать в прооперированному месту холод, не дожидаясь, пока начнется кровотечение;
• постараться не нагружать прооперированное место хотя бы первое время после имплантации;
• отказаться от твердой пищи и продуктов, требующих интенсивного прожевывания;
• перестать курить, а в идеале - бросить совсем, потому что эта вредная привычка является одной из главных причин кровотечения, а в придачу может вызвать воспаление и нагноение, вплоть до полного отторжения импланта организмом;
• спать на высокой подушке, которая держит голову в приподнятом положении;
• временно прекратить прием любых медикаментов, снижающих свертываемость крови – к таковым, например, относится аспирин;
• соблюдая гигиену полости рта, орудовать щеткой в зоне проведения операции максимально аккуратно, стараться не разбередить рану.

Предписания доктора после имплантации

Чтобы имплантат прижился без всяких проблем, важно строго следовать всем рекомендациям врача. Список советов обычно выглядит следующим образом:

• первые два часа после операции особенно критичны - в это время вообще нельзя есть, даже на другую сторону челюсти, а пить можно только воду комнатной температуры, ни в коем случае не сладкую или газированную, не горячую и не ледяную;
• до нормального заживления раны стоит отказаться от любой твердой пищи - она должна быть жидкой либо полужидкой, не горячей и не холодной, а о кислых и острых блюдах пока придется забыть;
• перегрев организма в ближайшие дни противопоказан, потому никаких пляжей, бань, соляриев, саун и горячих ванн;
• швы не стоит трогать ни руками, ни даже языком, пищу тоже желательно не отправлять в прооперированную часть рта;
• физические нагрузки в период восстановления не рекомендуются;
• спиртные напитки запрещены и из-за способности разъедать раны, и ввиду общего ослабления ими организма, который активно восстанавливается;
• сразу после операции чистить зубы нельзя - ждите, пока врач даст такое разрешение;
• разрешение чистить зубы не означает, что гигиену теперь надо поддерживать гиперактивно - не переусердствуйте, иначе можно разбередить рану;
• никакие самовольные полоскания не разрешаются - только те, которые порекомендовал сам доктор;
• ротовую полость необходимо поддерживать в идеальном стерильном состоянии.

Строгое соблюдение этих правил - ваша лучшая гарантия того, что не придется столкнуться с нежелательными явлениями в виде сильного кровотечения после имплантации.