Пародонтопатия: причины, симптомы и лечение

Пародонтопатией называют группу заболеваний тканей пародонта — комплекса структур, обеспечивающих фиксацию зуба в костном ложе. К основным патологиям относят гингивит, пародонтит и пародонтальную атрофию.

Симптомы и ключевые проявления пародонтопатий

Гингивит

Гингивит представляет собой воспаление десен. Наиболее частая причина — скопление зубного налета, содержащего специфические бактерии. Налет формируется из микробов и межклеточной массы, образующейся под действием слюны. Бактерии перерабатывают сахара и выделяют кислоты, вызывающие деминерализацию эмали и формирование кариозных поражений.

При прогрессировании кариозный процесс распространяется на дентин и пульпу. Инфицирование пульпы может привести к некрозу тканей зуба. В целом развитие кариеса связано с комбинацией факторов: недостаточной гигиеной, наличием бактерий и регулярным потреблением сахаров.

Зубной налет и зубной камень также раздражают десны, вызывая их воспаление. В некоторых случаях гингивит развивается под воздействием других факторов, например вирусной инфекции. Так, герпетический гингивостоматит возникает у детей младшего возраста как проявление первичного заражения вирусом герпеса.

Некротический гингивостоматит

Эта форма воспаления вызывается избыточным ростом анаэробных бактерий и чаще наблюдается у молодых людей. Характеризуется выраженным воспалением, некрозом десен и резким неприятным запахом изо рта. Лечение включает строгую гигиену, полоскания антисептическими растворами и, при необходимости, антибактериальную терапию.

Воспаления десен также нередко встречаются у пациентов с иммунодефицитом, включая лиц со СПИДом и онкогематологическими заболеваниями.

Пародонтит: особенности и риски

Пародонтит — одна из наиболее распространенных болезней полости рта, особенно среди людей старше 35–40 лет. Если учитывать хронический гингивит как раннюю форму патологии, признаки поражения пародонта встречаются более чем у 80 % населения.

На поздних стадиях заболевание приводит к расшатыванию и потере зубов. Однако риски выходят за пределы ротовой полости: исследования показывают, что у беременных с пародонтитом выше вероятность осложнений, включая преждевременные роды и низкую массу тела новорождённого. У пациентов с диабетом, патологиями сердца и легких воспаление пародонта может вызывать дополнительные осложнения. Бактерии из пораженных тканей способны проникать в кровь, повышая риск эндокардита у людей с сердечными патологиями и увеличивая вероятность инсульта.

Как развивается пародонтит

• Уменьшается объем прикрепления зуба.
• Нарушается гингиводентальное соединение.
• Физиологический десневой канал расширяется и превращается в пародонтальный карман.
• В кармане накапливаются остатки пищи — благоприятная среда для микробов.
• Усиливается воспаление, разрушается костная ткань, оголяются шейки зубов.

Основные признаки — покраснение и отек десен, кровоточивость, неприятный запах изо рта. В ряде случаев воспаление распространяется на пульпу и вызывает ретроградный пульпит, сопровождающийся выраженной болью, особенно в ночное время.