Когда пора менять старую пломбу: основные признаки и рекомендации стоматолога

Универсального срока службы пломбы не существует. Долговечность зависит от материала, размера реставрации, нагрузки на зуб, особенностей прикуса и качества ежедневной гигиены.

Небольшие пломбы при правильном уходе могут сохранять свои свойства многие годы. Крупные реставрации на жевательных зубах подвергаются более высоким нагрузкам и обычно изнашиваются быстрее.

На срок службы пломбы также влияют:

• бруксизм;
• привычка грызть твердые предметы;
• частое употребление сладких и кислых продуктов;
• недостаточная гигиена полости рта;
• отсутствие профессиональной чистки;
• нарушения прикуса;
• трещины и сколы зубов.

Возраст пломбы сам по себе не является показанием к ее замене. Если она остается герметичной, не вызывает дискомфорта и под ней отсутствует кариес, врач может рекомендовать только регулярное наблюдение.

Признак №1. Зуб стал реагировать на холодное, горячее или сладкое

Повышенная чувствительность зуба со старой пломбой — один из первых признаков нарушения герметичности реставрации.

Между пломбой и тканями зуба может образоваться микроскопическая щель, через которую внутрь проникают бактерии, жидкость и остатки пищи. В результате раздражители быстрее достигают дентина, вызывая болезненную реакцию.

Особенно важно обратиться к врачу, если чувствительность:

• появилась недавно;
• постепенно усиливается;
• сохраняется несколько секунд после раздражителя;
• возникает только в одном зубе;
• повторяется регулярно.

Признак №2. Появилась боль при накусывании

Боль во время пережевывания пищи или при смыкании зубов требует обязательной диагностики.

Причинами могут быть:

• нарушение прилегания пломбы;
• ее частичный скол;
• вторичный кариес;
• трещина зуба;
• воспаление тканей вокруг корня;
• неправильная высота реставрации.

Если продолжать нагружать такой зуб, повреждение может увеличиваться, а лечение станет значительно сложнее.

Признак №3. Пломба потемнела по краям

Темная полоска вдоль границы между зубом и пломбой далеко не всегда является обычным окрашиванием.

Во многих случаях подобный симптом свидетельствует о нарушении герметичности реставрации. Через образовавшийся зазор бактерии проникают под пломбу, вызывая развитие вторичного кариеса.

Особенность такого кариеса заключается в том, что внешне пломба может выглядеть практически целой, тогда как разрушение тканей уже активно продолжается.

Признак №4. Поверхность пломбы стала шероховатой

Исправная пломба должна быть гладкой и практически не ощущаться языком.

Если появились:

• шероховатость;
• острые края;
• ступенька между зубом и пломбой;
• дискомфорт при прикосновении языком,

это может говорить об износе материала, его частичном разрушении или потере полировки.

На шероховатой поверхности быстрее накапливается зубной налет, что увеличивает риск развития кариеса и воспаления десен.

Признак №5. Между зубами начала застревать пища

Если остатки пищи постоянно попадают в одно и то же место после еды, причиной может быть изменение формы старой пломбы.

При нарушении контактного пункта возникают:

• воспаление десны;
• кровоточивость;
• неприятный запах;
• повышенный риск кариеса между зубами;
• образование пародонтальных карманов.

Регулярное использование зубочисток не решает проблему и может дополнительно травмировать десну.

Признак №6. Пломба треснула, откололась или выпала

Это наиболее очевидный повод для срочного обращения к стоматологу.

После повреждения пломбы открытые ткани зуба становятся уязвимыми для бактерий, температурных раздражителей и механических нагрузок.

До визита к врачу рекомендуется:

• не жевать на поврежденной стороне;
• не закрывать полость жевательной резинкой или ватой;
• соблюдать особенно тщательную гигиену полости рта.

Чем быстрее будет восстановлена герметичность зуба, тем выше вероятность сохранить его без сложного лечения.

Признак №7. Появился неприятный запах или привкус

Неприятный запах изо рта не всегда связан именно с пломбой. Однако если проблема возникает рядом с определенным зубом, причиной может быть нарушение прилегания реставрации.

В микрозазорах между пломбой и тканями зуба постепенно скапливаются бактерии и остатки пищи, что приводит к развитию воспаления, вторичного кариеса и появлению неприятного привкуса.

Если симптом сохраняется даже при хорошей гигиене, необходимо пройти стоматологический осмотр.

Почему опасно долго ходить со старой поврежденной пломбой

Главная проблема заключается не в возрасте реставрации, а в потере ее защитной функции.

При нарушении герметичности бактерии начинают разрушать ткани зуба под пломбой. Долгое время этот процесс может никак себя не проявлять, однако впоследствии приводит к серьезным осложнениям.

Возможные последствия:

• глубокий кариес;
• пульпит;
• лечение корневых каналов;
• разрушение коронковой части зуба;
• необходимость установки коронки;
• потеря зуба в запущенных случаях.

Чем раньше выявлена проблема, тем проще и менее травматичным будет лечение.

Всегда ли необходимо менять старую пломбу

Нет. Если реставрация остается прочной, герметичной, не имеет трещин и не вызывает жалоб, ее замена не требуется.

Во время осмотра стоматолог оценивает:

• состояние краев пломбы;
• наличие трещин;
• герметичность прилегания;
• контакт между соседними зубами;
• реакцию зуба на нагрузку;
• состояние десны;
• результаты рентгенологического исследования при необходимости.

Иногда достаточно выполнить полировку или небольшую коррекцию реставрации без полной замены.

Как проходит замена старой пломбы

Лечение начинается с диагностики. При необходимости выполняется рентгеновский снимок для оценки состояния тканей под пломбой.

После этого врач:

• удаляет старую реставрацию;
• очищает зуб от пораженных тканей;
• проводит антисептическую обработку;
• восстанавливает анатомическую форму зуба современным пломбировочным материалом;
• проверяет правильность смыкания зубов;
• выполняет окончательную полировку.

Правильно установленная пломба должна обеспечивать плотное прилегание, комфортное смыкание зубов и естественную форму поверхности.

Как продлить срок службы пломбы

Чтобы реставрация сохраняла свои свойства максимально долго, рекомендуется:

• чистить зубы дважды в день;
• использовать зубную нить или ирригатор;
• отказаться от привычки грызть твердые предметы;
• не раскусывать лед и орехи зубами;
• проходить профессиональную гигиену;
• своевременно лечить кариес;
• корректировать нарушения прикуса;
• использовать защитную капу при бруксизме по рекомендации врача;
• посещать стоматолога каждые шесть месяцев.

Регулярный контроль позволяет своевременно обнаружить износ пломбы и избежать более серьезного лечения.

Заключение

Даже если старая пломба не вызывает боли, это не означает, что она полностью выполняет свою защитную функцию. Чувствительность зуба, боль при накусывании, потемнение по краям, шероховатость поверхности, застревание пищи, появление трещин или неприятного запаха — все эти симптомы требуют консультации стоматолога. Своевременная замена поврежденной пломбы позволяет сохранить здоровые ткани зуба, предотвратить развитие вторичного кариеса и избежать сложного эндодонтического лечения в будущем.