Эрозия зубов: как лечить?

Это патологическое состояние характеризуется некариозным поражением зубов. Эмаль зубов становится дефективной, что делает их более уязвимыми. Процесс эрозии начинается с потускнения зубной эмали, и ткань постепенно становится уязвимой. Обнаружить эрозию зубов можно при осмотре. Стоматолог, высушивая поверхность зуба, обрабатывает ее йодным раствором. Эрозия зубов чаще всего проявляется на выпуклых участках зубов с наружной стороны. Заболевание развивается постепенно, и патологические стирания обычно имеют округлую или овальную форму.

Если не проводить лечение, дефекты будут увеличиваться. Постепенное расширение и углубление пораженных областей приводит к потере верхнего слоя эмали. Затем заболевание распространяется на дентин, сопровождаясь появлением пигментации. Чтобы предотвратить это, восстановительное лечение зубов должно быть проведено на ранних стадиях заболевания. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем эффективнее и легче будет лечение. Адекватная терапия поможет предотвратить распространение патологии на соседние зубы и прогрессирование дефектов. Эрозия эмали диагностируется у более 10 процентов пациентов. Чаще всего заболевание встречается у женщин среднего возраста. Эрозия зубов - это серьезная проблема, а не просто косметический дефект!

Причины эрозии зубов

Точные причины этого заболевания пока не выяснены. Однако часто эрозия зубов связана с эндокринными нарушениями, такими как гиперфункция щитовидной железы. Кроме того, к катализаторам эрозии могут относиться кислые и сладкие химические вещества, интенсивное механическое воздействие при чистке зубов абразивными средствами, а также отбеливающие пасты. Основные причины эрозии зубов включают:

• Использование слишком жестких зубных щеток.
• Применение гигиенических средств с высоким уровнем абразивности.
• Частое употребление газированных напитков, соленых продуктов, соков, маринадов и цитрусовых фруктов.
• Продолжительный прием лекарств, содержащих большие дозы аскорбиновой кислоты.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюксная болезнь.
• Повышенная продукция гормонов щитовидной железой. Тиреотоксикоз увеличивает риск развития эрозии зубов на 20 процентов.

Риск для здоровья зубов возникает у работников, занятых на вредных производствах, где есть контакт с вредными испарениями. Эти патогенные пары негативно воздействуют на полость рта и организм в целом. Кислотные пары и минеральная пыль постепенно разрушают эмаль и твердые ткани резцов, клыков и моляров.

Классификация

Эрозия твердых тканей зуба разделяется на несколько групп в медицине, основываясь на степени активности процесса и глубине поражения тканей. Клинический процесс может быть активным или пассивным. Активная фаза характеризуется быстрым разрушением верхнего слоя коронок, и размер поражений увеличивается каждые 45-60 дней. Неактивная стадия характеризуется стабилизацией, продолжающейся до 6 месяцев или даже года. Глубина дефектов указывает на степень поражения:

1. Начальная или поверхностная стадия, когда затрагиваются только верхние слои эмали.
2. Средняя или вторая стадия, характеризующаяся поражением тканей до дентина.
3. Глубокая или третья стадия, когда поражение затрагивает верхний твердый слой дентина.

У разных пациентов болезнь может протекать быстро или протягиваться на годы. В зависимости от уровня разрушения тканей разрабатывается соответствующая терапевтическая тактика.

Симптомы

Хитрость этого заболевания заключается в том, что пациент не замечает изменений на ранних стадиях. Тусклые участки не сразу привлекают внимание. Только со временем, когда образуются углубления, патологию можно заметить. Сначала аномалии маленькие по размеру, затем дефектные области становятся белесоватыми. Появление пигментации наблюдается на поздних этапах. В это время четко видны коричневые участки. Боль возникает, когда верхний слой коронки становится тонким и уязвимым. Пациенты жалуются на боль при употреблении горячей и холодной пищи.

Важно не терять время и своевременно обратиться к стоматологу. В зависимости от сложности проблемы врач назначит соответствующее лечение. Может проводиться восстановление коронок, а в сложных случаях применяться наращивание зубов. Лечение начальных форм заболевания, когда дно еще блестящее, гладкое и твердое, проще, чем в случае полной потери верхнего слоя коронки и обнажения дентина. Терапия на стадии коричневого пятна может продолжаться дольше.

Диагностика

Эрозия эмали может быть обнаружена при осмотре в стоматологическом кабинете. Точное местоположение патологии определяется с помощью высушивания поверхности зубов воздушным потоком и проведения йодной пробы. На коронку наносится специальное вещество с 5% йода. Если есть поражение, эта зона становится желтой. Дефекты на поздних стадиях заболевания видны при визуальном осмотре.

Для определения фактора, спровоцировавшего заболевание, стоматолог рекомендует консультацию с другими специалистами, такими как эндокринологи. Часто пациента направляют на УЗИ щитовидной железы и исследование гормонов. Чтобы исключить аномалии желудочно-кишечного тракта, пациент должен пройти обследование у гастроэнтеролога. Также требуется проведение дифференциальной диагностики с клиновидными разрушениями, гипоплазией и кариесом поверхностной степени.

Лечение эрозии зубов

Для восстановления эмали зубов необходимо провести ряд процедур, как локальных, так и общих. Цель терапии заключается в реминерализации тканей, а длительность лечения зависит от степени повреждения.

Активная фаза заболевания требует стабилизации ситуации. В этом случае применяются курсы лекарственных препаратов, а лечение может продолжаться от 5 месяцев до полугода. Препараты, содержащие кальций и фтор, наносятся на зубы, применяются оздоровительные аппликации и электрофорез. Также проводится санация полости рта, процедуры по борьбе с пигментацией твердых тканей и назначение микроэлементов и витаминов по рекомендации стоматолога.

Лечение эрозии эмали продолжается после стабилизации состояния пациента и может включать консервативные методы. Если необходимо, зубы могут быть пломбированы. В случае значительных повреждений могут применяться виниры или устанавливаться коронки. Современным методом является использование композитных материалов, отверждаемых специальной лампой. Для устранения пигментации проводятся полирование, щадящее отбеливание и нанесение лечебных лаков. Только комплексная терапия и устранение основных причин позволят достичь эффективных результатов.

Прогноз и профилактика

Эрозия эмали зубов имеет условно благоприятный прогноз. Для профилактики этого заболевания рекомендуется избегать применения абразивных и отбеливающих средств для гигиены. Щетку следует использовать со средней жесткостью щетинок. Регулярное профессиональное чистка зубов необходима не реже, чем раз в 6 месяцев в стоматологическом кабинете.

Пациентам рекомендуется ограничить потребление кислых продуктов и пить соки через трубочку. В рационе не следует употреблять слишком холодные или горячие пищевые и напиточные продукты. Хотя эрозия эмали является не кариозным заболеванием, вторичные повреждения жевательных органов часто возникают на фоне эрозивных дефектов. Поэтому важно своевременно проводить лечение заболевания. После стабилизации состояния рекомендуется регулярное наблюдение у стоматолога. Также важно лечить эндокринные нарушения. Неустраненные серьезные дефекты могут привести к потере жевательных органов. Регулярные визиты к стоматологу позволяют пациентам значительно снизить риск этого заболевания.