Что делать, если заболел зуб ночью

Боль в зубе всегда свидетельствует о патологическом процессе. Болевые ощущения сигнализируют, что что-то идет не так. Иногда болезненность появляется только ночью, что связано с рядом причин:

1. Дневные дела отвлекают от неприятных симптомов, и только в ночное время человек замечает, что зуб болит.
2. В горизонтальном положении кровь приливает к очагу воспаления, что приводит к усилению боли, которую не замечали днем.
3. Остатки пищи после ужина попадают в кариозную полость, что приводит к раздражению тканей.

В дневное время мозг получает множество разнонаправленных сигналов, и боль воспринимается не так сильно. К вечеру усиливается отек тканей, на зубах скапливаются отложения, нервная система перегружается, поэтому переносимость боли меняется – она воспринимается острее. К тому же ночью дает о себе знать нагрузка мышц и связочного аппарата, усталость.

Возможные причины:

1. Глубокий кариес. При поверхностном кариесе болей не возникает. Но по мере углубления патологического процесса могут возникать повышенная чувствительность зуба и боль. В отличие от пульпита, при глубоком кариесе не наблюдается невыносимая, острая боль. Симптом может возникать спонтанно, в том числе в ночное время.
2. Хронический пульпит. Это заболевание состоит в воспалении сосудисто-нервного пучка зуба. Хронический пульпит – следствие острого воспаления на фоне отсутствия своевременного лечения. В этом случае постоянные ночные боли предваряет острая пульсирующая боль. Пульпит в подавляющем большинстве случаев является результатом кариозного разрушения зуба.
3. Хронический периодонтит. Воспаление околокорневых тканей зуба может быть следствием невылеченного кариеса или пульпита, травмы. Вялотекущий воспалительный процесс может не давать о себе знать или проявляться в умеренных ночных болях, усиливающихся при надавливании на зуб в процессе надкусывания пищи. Иногда наблюдается небольшое образование на десне в виде шишки. При периодонтите возле верхушки корня скапливается гной, образуется киста или гранулема. В связи с тем, что гнойный процесс ограничен стенками образования, боль может быть умеренной и возникать время от времени, а не наблюдаться постоянно. В тяжелых случаях наблюдается подвижность больного зуба.
4. Невралгия тройничного нерва, невриты. При этом заболевании возникают периодические боли не только в зубе, но и в области губ, подбородка, языка и др. Обычно этому предшествует переохлаждение или инфекционное заболевание, перенесенные операции в челюстно-лицевой области.
5. Альвеолит. Воспалению лунки предшествует удаление зуба. К заболеванию может привести не только нарушение правил гигиены, но и другие причины: оставление в лунке обломка корня, недостаточное формирование или вымывание кровяного сгустка, препятствующего проникновению болезнетворных бактерий.
6. Перикоронарит. Воспалительное заболевание, затрагивающее ткани десны при прорезывании зуба. Чаще наблюдается при появлении зубов мудрости. Сопровождается выраженной болью, затруднением при открытии рта и глотании, отеком и покраснением десны, иногда налетом и/или гнойными выделениями, неприятным запахом изо рта.
7. Проведенное эндодонтическое лечение. В ряде случаев при лечении пульпита может наблюдаться боль в течение 3–4 дней после процедуры. Это может быть связано с естественной реакцией тканей на вмешательство или осложнениями в виде выведения пломбировочного материала за верхушку корня – так околозубные ткани реагируют на инородное тело. В случае если материала, напротив, недостаточно, боль появляется спустя долгое время – от нескольких дней до нескольких недель или месяцев – после эндодонтического лечения. Она связана с размножением болезнетворных бактерий, что приводит к воспалению тканей около верхушки корня и появлению периодонтита.
8. Вторичный кариес. Если болит запломбированный ранее зуб, возможно, произошло повторное поражение кариесом. При развитии патологического процесса под пломбой внешне признаков заболевания может быть незаметно. При этом разрушение зуба продолжается внутри, и если воспаление затронуло дентин/пульпу, возникает боль.
9. Бруксизм. Скрежетание зубами во сне может приводить к повышенным нагрузкам на связочные аппараты определенных групп зубов, разрушению коронок, стиранию эмали и повышению чувствительности зубов.

Какие зубы могут болеть ночью?

В действительности, зубные боли могут возникнуть в любой зубной единице и в любое время суток. Однако, чаще всего, ночью ощущается боль в следующих типах зубов:

1. Зубы мудрости: В процессе прорезывания зубов мудрости может возникнуть значительное беспокойство и боль, которая обычно усиливается в ночное время. Причиной этой боли может быть кариес, пульпит или проблемы с прорезыванием, когда мудрость находится под наклоном и соприкасается с другими зубами.
2. Зубы после лечения каналов (эндодонтическое лечение): Даже после удаления сосудисто-нервного пучка, зубы могут продолжать беспокоить. Причиной могут быть воспаления вокруг корней (периодонтит), остатки пульпы после неполного удаления или образование кист и гранулем корней зуба, что может проявиться через несколько недель после лечения.
3. Зубы с недавно установленными пломбами: Если боль в зубе появилась сразу после пломбирования и продолжается несколько дней, это может быть связано с ошибками в лечении.
4. Зубы, которые кажутся внешне здоровыми, но повреждены внутри: Иногда зубы могут болеть и разрушаться изнутри, даже если на поверхности нет признаков кариеса. Это может быть вызвано поражением контактной поверхности зуба кариесом, который не всегда виден снаружи.

Причины болей, не связанных с зубами

Иногда интенсивная ночная боль может быть вызвана проблемами, не связанными с состоянием зубов. Такие боли могут возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Воспаление тройничного нерва: Возникающая тяжелая интенсивная боль может быть связана с воспалением тройничного нерва из-за его близкого расположения к корням зубов.
2. Воспаление среднего уха или околоносовых пазух: Отек и скопление гнойного содержимого в околоносовых пазухах или среднем ухе могут вызывать давление на корни зубов и околокорневые ткани, что создает ощущение зубной боли.
3. Прозопалгии: Боли в области лица, которые могут возникать из-за психоэмоциональных перегрузок, гипертонических кризов, переохлаждения и других факторов.

При возникновении сильной ночной боли, даже если вы предполагаете, что она не связана со зубами, рекомендуется посетить стоматолога для тщательного обследования и исключения проблем в полости рта.

Диагностика

Для выяснения причин ночной зубной боли врач проведет тщательный осмотр полости рта и назначит несколько диагностических процедур:

1. Рентгенография одного или нескольких зубов или ОПГ (ортопантомография) - панорамный снимок всей челюсти.
2. Термопроба - оценка реакции зуба на различные температуры.
3. Перкуссия или простукивание - проверка реакции зубов на ударные воздействия.
4. Зондирование при наличии полости - использование зонда для проверки степени повреждения зубной ткани.
5. Электроодонтодиагностика и другие методы.

При осмотре врач может выявить воспалительные заболевания десен, кариесные поражения зубов, переломы или отломы коронок. Однако, чтобы определить глубину поражения и установить точный диагноз, необходимо прибегнуть к дополнительным диагностическим методам.

Прицельный рентгеновский снимок идеально подходит для этой задачи. Он позволяет оценить глубину кариозного процесса, обнаружить наличие пульпита или периодонтита, а также оценить качество проведенного эндодонтического лечения. Врач сможет увидеть особенности пломбирования корневых каналов на снимке.

Способы справиться с зубной болью

Если вам недоступна стоматологическая помощь ночью, можно предпринять несколько шагов для облегчения зубной боли. Однако следует помнить, что это лишь временные меры, и обязательно следует обратиться к стоматологу как можно скорее. Вот несколько способов унять боль:

1. Обезболивающие препараты: Примените обезболивающее средство, которое вы уже использовали ранее, чтобы избежать возможных аллергических реакций. Обратитесь к инструкции по применению и соблюдайте дозировку.
2. Холод: Для снятия отечности и уменьшения давления на нервы можно использовать холодный компресс. Оберните лед из морозилки в мягкую ткань и приложите к щеке со стороны больного зуба. Перерывы в процедуре должны быть каждые 15-20 минут, чтобы избежать переохлаждения тройничного нерва.
3. Солевой раствор для полоскания: Если боль вызвана частицами пищи, попавшими в полость зуба, полоскание ротовой полости солевым раствором может помочь. Растворите чайную ложку соли в воде и прополощите рот.
4. Травяной настой: Для облегчения болевых ощущений можно приготовить настой из трав с противовоспалительным действием, таких как ромашка, чабрец или душица. Залейте одну столовую ложку сушеной травы стаканом кипятка, дайте настояться, остудите и процедите. Полоскайте рот теплым настоем.
5. Полусидячее положение: При полусидячем положении головы уменьшается приток крови к голове, что может уменьшить болевой синдром. Поэтому вам может быть удобнее находиться в этом положении.

Чего делать не стоит?

Избегайте использования горячих растворов для полоскания, так как это может усилить неприятные ощущения и привести к осложнениям. Не применяйте горячие компрессы на больной зуб, чтобы не ухудшить состояние, особенно если боль связана с воспалением или гнойным процессом. Это может привести к увеличению отека и давления на нервы и прорыву гноя в соседние области.

Также не рекомендуется прибегать к самолечению с использованием антибиотиков или спазмолитиков без назначения врача, а также закладывать лекарства в полость зуба. Это может привести к дополнительным повреждениям и осложнениям.

Важно помнить, что предложенные способы лишь облегчат болевые ощущения, но не устранят причину. Поэтому обязательно обратитесь к стоматологу при первой возможности, чтобы провести полное обследование и лечение, сохраняя зуб и предотвращая осложнения.