Зубной имплант шатается: почему и что с этим делать?

Имплантат, с которым все нормально, шататься не должен по определению. Таким образом, если шатание все-таки имеет место, значит, это уже повод обратиться к стоматологу, и лучше с этим не затягивать.

Каковы причины расшатывания импланта?

В некоторых случаях в расшатывании импланта виноват сам доктор, проводивший имплантацию. К списку его ошибок относятся:

• ошибочный выбор стержня по размеру;
• перегрев тканей во время подготовительных процедур;
• игнорирование требований касательно стерильности;
• непродуманное расположение конструкции в ротовой полости;
• недопустимое поверхностное изучение текущего состояния пациента;
• использование низкокачественных или попросту поддельных вставных систем.

Намного чаще виновником собственных проблем оказывается сам пациент, который наивно думает, что выполнять предписания доктора после операции необязательно. Вот типичные нарушения режима, которые приводят к расшатыванию конструкции:

• самолечение;
• отказ от выполнения процедур, прописанных врачом, даже частично;
• чрезмерный нагрев или охлаждение организма во время восстановительного периода;
• халатное отношение к гигиене ротовой полости;
• употребление твердой или жесткой пищи вскоре после установки имплантата, раньше позволенного срока;
• отказ от регулярных осмотров у лечащего стоматолога;
• сокрытие от доктора проблем со здоровьем, являющихся противопоказанием для установки импланта.

Бывает и так, что имплантат начинает шататься по причине того, что у пациента ухудшилось здоровье. Так происходит вследствие некоторых травм, заражения туберкулезом или проявления сердечно-сосудистых недугов, а также общего ухудшения иммунитета, особенно на фоне инфицирования ВИЧ. Опухолевые процессы в организме также существенно ухудшают прогноз.

Симптоматика

Пациент может еще не понимать, что имплантат уже шатается, но об этом ему могут подсказать другие характерные симптомы. Расшатывание импланта всегда вызвано ослаблением десны или кости, потому явление часто сопровождается отеком и покраснением мягких тканей, кровотечениями и нагноениями, а также болезненными ощущениями. Кроме того, изо рта наблюдается постоянный неприятный запах, который не удается перебить даже регулярной чисткой зубов.

Приживаемость качественных имплантатов держится на уровне 90-95%, то есть, некоторый риск отторжения сохраняется в любом случае. Пациенту важно не терять бдительности, потому что проблема может обнаружиться как через несколько дней, так и спустя годы. Неприятные симптомы, обнаруженные в любой момент после имплантации - это всегда повод немедленно обратиться к врачу.

Что будет, если ничего не делать?

Шатающийся имплантат склонен к ухудшению собственного состояния - негативное явление точно не пройдет само и не останется на прежнем уровне, если не обратиться к доктору. Как минимум, имплант может выпасть - точно так же, как и обыкновенный зуб. Подобный процесс точно не будет безболезненным, он всегда сопровождается постепенным инфицированием и нагноением десны, с дальнейшим ухудшением общего состояния организма, включая повышение температуры. Негативные процессы еще и способствуют разрушению кости - ее можно восстановить, но это требует времени и денег, а главное, откладывает на далекое будущее повторное вживление нового имплантата и возвращение к нормальной жизни.

Порядок действий в случае, если имплантат шатается

Первая, гарантированно безошибочная рекомендация - немедленно обратиться к врачу. Шатающийся имплант сам обратно не «врастет», врачебное вмешательство в данном случае обязательно, и чем быстрее оно случится, тем лучше для пациента.

Дальнейшие действия сильно зависят от последствий проведенной диагностики. Если главная жалоба пациента заключается только в том, что имплантат шатается, но нет сильной боли, скорее всего, ситуация запущена еще не так сильно. В зависимости от причины такого явления, доктор может порекомендовать заново переделать операцию по вживлению, или же, в более тяжелом случае, придется сначала заниматься наращиванием деградировавшей челюстной кости. Бывает и так, что кость изношена слишком уж сильно – настолько, что лучше отказаться от полноценного вживления нового абатмента, и выбрать здоровую альтернативу в виде съемного протезирования.

Лишь крайне редко случается так, что пациент действительно приходит вовремя, когда все еще можно обойтись даже без снятия протеза. В этом случае можно ограничиться специальной заглушкой вкупе с профессиональной чисткой ротовой полости. Это наиболее здравый подход, позволяющий добиться результата быстро и недорого, но для него требуется максимально оперативная реакция пациента в виде обращения к врачу.

А может, шатается не сам имплантат, а коронка?

Если да, то это наиболее хорошие новости, потому что в этом случае нужно просто подтянуть винт, соединяющий абатмент и коронку. Для этого тоже надо идти к специалисту, но это и не долго, и не дорого. Бывает, что коронку не держит цемент - тогда ее снимают и меняют цементный слой, что тоже не так страшно. Главное - не затягивать с этими процедурами, потому что в полости, образовавшейся во рту, может начаться размножение бактерий, а это нам совсем не нужно. Кроме того, вы не можете быть уверенными в том, что проблема - именно такая, в самом легком своем варианте. Есть мнение, что шатающийся абатмент, в отличие от шатающейся коронки, почти всегда провоцирует сильные болевые ощущения, но самодиагностикой лучше все-таки не заниматься, сразу обратившись к врачу.