Удаление импланта зуба

Наиболее частой причиной для удаления имплантов является их отторжение организмом. Такое явление наблюдается у 1-3 процентов пациентов. Многолетняя статистика показывает, что отторжение имплантов случается в течение первых шести месяцев после операции. Из этой ситуации выход только один - это удаление протеза и искусственного титанового корня. Повторить попытку имплантации можно только через два месяца.

Как удаляются импланты?

Имплант удаляется так же, как и природный зубной корень, то есть с использованием местной анестезии. Стоматолог расшатывает титановый стержень, а потом его вытаскивает. После этого в течение двух месяцев идет процесс заживления десны. По его завершении допускается проведение повторной имплантации. Следует отметить, что в 99% случаев она заканчивается полным успехом.

Когда приходится удалять импланты?

Эту процедуру приходится выполнять в нескольких случаях, чаще всего по причине отторжения импланта самим организмом. Оно может начаться через три-шесть месяцев после операции. Лишь в отдельных случаях организм начинает отторгать имплант через год после его установки.
Чаще удалять имплант приходится по причине допущенной при установке ошибки или из-за неправильного ухода за ротовой полостью. Кроме тог,о некоторые заболевания тоже могут стать причиной для удаления имплантов.

К примеру при возникновении периимплантита и мукозита импланты приходится всегда удалять. Периимплантит - это не что иное, как воспаление мягких тканей в ротовой полости, влекущее за собой утончение челюстной кости. Мукозит тоже является воспалительным процессом, но он не вызывает дистрофию кости. Оба эти заболевания являются инфекционными и возникают по причине травмирования мягких тканей.

Крайне редко импланты приходится удалять по причине неравномерного распределения нагрузки на зубной ряд. Это может произойти из-за неправильной установки импланта. Опытный хирург этого допустить никогда не сможет.

Практика показывает, что удалять импланты приходится по причине их низкого качества. Некоторые пациенты не могут себе позволить купить импланты от авторитетных производителей и приобретают их у мало известных компаний. Делать этого ни в коем случае нельзя, тем более, что такие горе-производители всегда отказывают в бесплатной замене своего бракованного изделия.

Также импланты приходится удалять после завершения их срока службы. При этом нужно иметь в виду, что правильный уход за ротовой полостью существенно продляет этот срок.
При появлении воспаления в ротовой полости импланты удаляют не сразу, а только через две недели после активного, но безуспешного лечения.

В случае возникновения заболевания, не связанного с воспалением в ротовой полости, а имплант при этом успешно прижился, его не удаляют.

По каким причинам случается отторжение импланта?

Кроме абсолютного неприятия инородного тела организмом причинами отторжения имплантов могут быть такие:

• повреждение стержня по причине чрезмерной механической нагрузки или полученной травмы;
• появление периимплантита, мукозита или остеопороза, которые не удается излечить;
• неточная установка стержня;
• аллергическая реакция организма на инородный предмет;
• слабость иммунной системы организма;
• существенное повышение сахара в крови;
• острая форма хронического заболевания;
• вредные привычки и несоблюдение наставлений хирурга;
• небрежный уход за ротовой полостью;

Известны случаи, когда причиной для преждевременного удаления имплантов становилась врачебная ошибка. Перечислим их:

• небрежная санация ротовой полости перед операцией;
• диагностика состояния организма пациента была проведена не в полной мере;
• способ имплантации не соответствует структуре челюстной кости;
• ошибка при выборе типа импланта;
• низкое качество материала импланта;
• был установлен имплант, срок годности которого истек;
• неполная стерильность инструментов или ротовой полости во время проведения операции;
• неправильно было выбрано место под сверление кости;
• плохой хирургический инструмент.

Начальную стадию отторжения импланта пациент всегда чувствует. Умалчивать о возникшем, пусть даже и незначительном дискомфорте, ни в коем случае нельзя. Об этом немедленно нужно сообщить лечащему врачу.

Что должно настораживать?

Перечень причин, по которым следует немедленно обратиться к врачу. Это:

• появление сильной боли на месте, где установлен имплант;
• посинение или покраснение десны в районе импланта;
• отечность десны;
• появление уплотнения на десне;
• кровотечение из десен.

Как делается удаление импланта?

Удаление импланта - это хирургическая стоматологическая операция, которая в технологическом плане мало чем отличается от удаления зуба. Делается она в такой последовательности:

• снятие коронки с титанового стержня;
• выкручивание абатмента из импланта;
• извлечение титанового корня из челюстной кости.
• дезинфекция ротовой полости.

Выявление причины отторжения импланта

После удаления импланта начинается процесс заживления десны. В это время нужно регулярно посещать стоматолога и выполнять все его рекомендации. В большинстве случаев заживление длится порядка двух месяцев. По истечении этого срока возможна повторная имплантация. За это время стоматологу удается точно выявить причину, по которой пришлось имплант удалить.

Как можно избежать удаления импланта?

Для того, чтобы искусственно не вызвать отторжение импланта, нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Спровоцировать же отторжение легко. Чаще всего это случается по причине чрезмерной любви пациента к очень твердой пище. От нее лучше всего отказаться навсегда. Кусая те же орехи, баранки или сухофрукты, вы можете сместить место расположения импланта, а это повлечет за собой его отторжение.
В первые месяцы после имплантации стоит воздержаться от холодной и горячей пищи и желательно забыть об острых блюдах.

Непременно откажитесь от курения, ибо табачный дым вызывает воспаление в потревоженной десне.

Также в это время нельзя слишком нагружать зубной ряд
Ни в коем случае нельзя допустить травмирования челюсти. Если вы боксер, то забудьте об этом спорте навсегда.

В течение года после имплантации нельзя посещать сауны и бани.

Утром и вечером нужно обязательно чистить зубы с использованием нити.

Стоматолога в это время нужно посещать часто и регулярно.

Несколько примеров неудачной имплантации

Расскажем о двух случаях, имевших место быть в нашей практике, которые повлекли за собой удаление имплантов.

Мужчина не сообщил хирургу о том, что прошел цикл сеансов химиотерапии по причине наличия онкологического новообразования в челюстной кости. В результате имплант был установлен на пораженном костном участке. Безусловно, тут есть вина и хирурга, который должен был заметить изменения на больном участке кости. Конечно же, вживление импланта не произошло из-за снижения регенеративной функции кости. Имплант не только пришлось удалить, но еще полгода лечить пациента от последствий вмешательства в новообразование.
Одной нашей пациентке была установлена брикет-система, но охватить ею весь зубной ряд не получилось. Ей была предложена имплантация одного зуба с наращиванием зубной ткани на челюстной кости. Увы, но вживление титанового корня не произошло из-за давления на него соседних зубов. В итоге имплант пришлось удалить.

Обязанности хирурга

Во избежание вынужденного удаления имплантов хирург обязан выполнить следующие требования:

• тщательно подготовить ротовую полость к операции;
• диагностировать все заболевания, которые включены в список противопоказаний к имплантации;
• в случае необходимости выполненить пластику челюстной кости;
• безукоризненное соблюдение протокола операции;
• обеспечить абсолютную стерильность ротовой полости и хирургических инструментов;
• выдать пациенту полный перечень рекомендаций по уходу за ротовой полостью в реабилитационный период.

Обязанности пациента

Ради успешного вживления титанового импланта пациент со своей стороны тоже обязан выполнить такие требования:

• честно сообщить врачу обо всех перенесенных заболеваниях;
• пройти полное медицинское обследование;
• безукоризненно выполнять все рекомендации врача.
• соблюдать особые правила гигиены ротовой полости.

Что должен знать пациент?

Каждый человек, планирующий имплантацию зубов, должен знать следующее.

1. Имплантация зубов не подлежит обязательному медицинскому страхованию, так как является чисто коммерческой услугой.
2. Сломанный протез может быть бесплатно заменен только в той клинике, в которой он устанавливался и при условии, что излом произошел не по вине пациента.
3. Стоимость лечения возникших осложнений может быть в разы больше стоимости самой операции и поэтому нужно строго исполнять все рекомендации врача.
4. Выбор клиники полностью лежит на самом пациенте, и относиться к этому выбору нужно крайне ответственно. Обращаться следует только туда, где дается письменная гарантия на высокое качество проведения имплантации.

От чего зависит долговечность имплантов?

Каждый авторитетный производитель титановых имплантов дает на свою продукцию гарантию. К примеру, такие компании, как Nobel Biocare, Astra Tech, XIVE Friadent и Straumann на импланты преиум-класса дают пожизненную гарантию. Такие импланты приходится менять лишь в самых непредвиденных случаях.

Другие компании гарантируют безупречную службу имплантов в течение 20 — 25 лет. На практике же они могут служить гораздо дольше, но при условии, что пациент тщательно следит за гигиеной ротовой полости.

Срок службы титановых имплантов зависит от:

• квалификации хирурга;
• квалификации зубного техника, сделавшего протез на имплант;
• качества материала, из которого сделан имплант;
• правильности ухода за ротовой полостью;
• отсутствия серьезных заболеваний.

Вы должны знать, что удаление имплантов является редкой и всегда вынужденной мерой. Если у пациента нет патологий или заболеваний, то к этому никогда прибегать не приходится.
Обоюдная ответственность хирурга и пациента является залогом долгой службы имплантов.