С какого возраста можно проводить имплантацию зуба?

Для начала надо определиться с тем, в каких случаях вообще показана зубная имплантация. Прямыми показаниями считаются:

• проблемы с одним зубом, которые могут перекинуться на соседние, пока здоровые;
• потеря нескольких зубов с необходимостью восстановления зубного ряда;
• дефекты последнего зуба в ряду – только имплант никак не опирается на соседей;
• отсутствие значительного количества зубов, когда наиболее очевидным решением выглядит съемный протез, но его использование по какой-либо причине неприемлемо.

Самый ранний возраст для имплантации

Современная стоматология не допускает имплантации зубов детям или подросткам, и считает ее противопоказанной даже для молодежи студенческого возраста. Считается, что до 25 лет идеально искать другие варианты решения проблемы. Теоретическое вживление имплантов рассматривается только при условии полного завершения формирования челюстных костей – оно происходит примерно в 17 лет у женщин и в 18-19 у мужчин. Более ранняя имплантация с огромной долей вероятности нарушит прикус в будущем.

Зато верхнего возрастного предела для имплантации не существует – пациент может быть любого возраста, лишь бы был здоровым и не имел противопоказаний для процедуры.

Противопоказания для имплантации

Имплантация зубов не разрешается при наличии внушительного списка заболеваний, казалось бы, не имеющих никакого отношения к полости рта. Тем не менее, тяжелые недуги могут создавать существенную нагрузку на организм, на фоне которой адекватного приживления импланта может не произойти. К таким заболеваниям относят:

• сердечно-сосудистые и гемофилию;
• сахарный диабет и другие эндокринные;
• психические нарушения и заболевания нервной системы;
• онкологию;
• иммунные патологии, включая ВИЧ;
• почечную недостаточность;
• наркозависимость и алкоголизм;
• аллергию на анестетики, применяемые в ходе имплантации.

Активный рост лицевого скелета, характерный для детей и подростков, заболеванием не является, но также однозначно относится к противопоказаниям для зубной имплантации.

Помимо постоянных противопоказаний существуют еще и временные – те, из-за которых операцию нельзя провести немедленно. К ним относятся:

• атрофия кости – требует наращивания костной ткани;
• повышенный стресс и недостаточное питание;
• прием курса антидепрессантов;
• венерические и эндокринные заболевания;
• наличие других имплантов, мешающих установке нового.

К противопоказаниям относятся и дефекты ротовой полости, требующие отдельного внимания со стороны стоматолога. К таковым относят:

• зубной скрежет;
• нарушения прикуса;
• кариозные патологии;
• повышенное стачивание зубной эмали;
• недостаточная гигиена рта;
• другие дефекты челюсти.

Чем обусловлен запрет на имплантацию для детей?

Давайте представим, что будет, если ограничения отсутствуют. Стоматолог установит имплант неподвижно, тогда как вся остальная челюсть пребывает в движении роста, пусть и очень медленном. Не имея возможности сдвинуть надежно зафиксированное инородное тело, новые ткани будут нарастать вокруг него. В итоге окажется, что вставленный зуб как бы утоплен в челюсти по сравнению со всеми остальными, да еще и стал препятствием для соседей, провоцируя их смещение.

Именно потому до тех пор, пока челюстно-лицевой аппарат окончательно не сформировался, вживление импланта не представляется возможным.

Как быть, раз имплантация пока запрещена?

Запрет на установку имплантов в детском и подростковом возрасте не означает, что отсутствие зубов можно просто проигнорировать до момента взросления. В первую очередь, отсутствие любого одного зуба провоцирует перераспределение жевательной нагрузки, повышая ее для соседних зубов, от чего страдает и эмаль, и челюсть. Если зубов отсутствует несколько, ситуация при отсутствии лечения окажется серьезной. Кроме того, при отсутствии зуба и нагрузки челюстная кость имеет свойство истончаться, и в будущем не сможет стать основой для импланта без предварительной костной пластики. В конце концов, дети и подростки редко готовы принять собственное несовершенство, пусть и временное, а нарушенная улыбка будет воспринята ими как катастрофа.

Простейшее решение – временный съемный протез, способный заменить даже один отдельный зуб. Достоинств у такого решения – масса:

• стоит дешево;
• устанавливается быстро;
• обеспечивает высокий уровень эстетичности;
• не предполагает необходимости стачивания соседних зубов.

Еще один вариант – временные несъемные коронки. У них – свои задачи:

• накрыть молочные моляры, служа основой для съемной конструкции;
• защитить резцы, уже подвергшиеся повреждениям;
• обеспечить правильную высоту прикуса при серьезном кариесе молочных зубов;
• зафиксировать временные раздвижные мосты.

Временный детский протез кардинально отличается от того, который ставят взрослому человеку:

• установка детского протеза не предполагает какое-либо затрагивание здоровых зубов – их не стачивают, не препарируют;
• впадинки на верхних резцах не заливают воском, иначе это повысило бы прикус и «вытолкнуло» зуб вперед;
• шейка не углубляется, вместо этого коронку доводят до края десны;
• протезы делаются из нержавеющей стали не толще 0,18 мм;
• при недостаточном пространстве между соседними зубами их раздвигают посредством металлической лигатуры.