Периодонтит

Большинство людей с ранних лет понимают, что появление зубной боли свидетельствует о необходимости обращения к врачу. Оттягивать процесс не стоит, поскольку обычный кариес может постепенно перерасти в периодонтит, представляющий собой достаточно серьезную и опасную проблему. В данной статье будет идти речь именно об этом заболевании.

Что такое периодонтит?

Периодонтитом называют хронический либо острый воспалительный процесс, поражающий не лишь корневую зубную оболочку, но также соединительные ткани, расположенные вокруг корня, то есть периодонт. Эти ткани очень важны, поскольку они расположены в пространстве между самим зубом и альвеолярным отростком. Кроме этого, периодонт является своего рода «амортизатором» во время пережевывания пищи.

Появление периодонтита не бывает внезапным, в большинстве случаев он развивается в качестве осложнения после недостаточно качественного или несвоевременного лечения кариеса. Если пациент вовремя не воспользуется профессиональной стоматологической помощью, инфекция попадает в костную ткань, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Специалисты выделяют хроническую и острую форму периодонтита. Необходимо подчеркнуть, что наиболее часто встречается хронический периодонтит, чего не скажешь об острой форме заболевания.

Факторы, провоцирующие появление

Этиология и патогенез:

• Этиология. Согласно актуальной классификации, периодонтит бывает травматическим, инфекционным либо медикаментозным. Разница заключается исключительно в причине появления. Все другие особенности каждой формы периодонтита очень похожи, так как в конечном итоге ткани периодонта воспаляются.
• Патогенез. Развитие воспалительного процесса происходит в результате негативного воздействия инфекции, токсинов, а также неправильно выбранных медицинских препаратов. Воспаляться может один или несколько зубов, а также ткани периодонта.

Факторы, провоцирующие развитие периодонтита:

• Попадание инфекционного агента в периодонтальное пространство при наличии воспалительного процесса в пульпе. По этой причине наиболее часто инфекционная форма заболевания появляется в качестве осложнения из-за несвоевременного лечения пульпита.
• Травма. Слишком большая высота коронки либо пломбы может привести к развитию неправильного прикуса, из-за которого постоянно происходит травмирование зуба. Если вопрос решить вовремя, происходит восстановление периодонта и сохранение пульпы зуба.
• Наличие острых инфекционных заболеваний, которые приводят к проникновению инфекции в периодонт через кровь.
• Наличие вредных привычек, к примеру, грызть ручки и карандаши, отделять скорлупу орехов и откусывать нитки зубами.
• Нередко периодонтит развивается у людей, которым нравится курить трубку, что связано с прикусыванием мундштука.

Проявления и признаки

Симптомы заболевания имеют выраженный характер, в связи с чем диагностировать периодонтит достаточно легко.

Главный симптом - постоянная нарастающая острая боль, имеющая пульсирующий характер. При надавливании на больной элемент зубного ряда или применении стоматологического зонда происходит усиление боли, причем она становится очень резкой. По этой причине многие пациенты принимают решение отказаться от употребления пищи, чтобы не подвергать пораженный зуб каким-либо нагрузкам. В некоторых случаях происходит рост температуры тела до 37,5-38 градусов.

Признаки:

• острые болевые ощущения в зоне пораженного зуба;
• рост температуры тела до 37,5-38 градусов;
• шатание воспаленного элемента зубного ряда;
• моментальное усиление боли даже при минимальном надавливании на больной зуб;
• опухлость щеки, десны и губы в зоне пораженного зуба;
• появление неприятного запаха из ротовой полости и образование свищевого хода на десне (в наиболее запущенных случаях).

Обнаружение даже одного из приведенных выше проявлений свидетельствует о том, что необходимо сразу же обращаться к специалисту, поскольку периодонтит может представлять серьезную опасность для здоровья в случае отсутствия надлежащего лечения.

Классификация

Формы периодонтита классифицируют с учетом происхождения, клинического течения, а также места локализации воспаления.

• Происхождение. Заболевание может быть инфекционным либо неинфекционным. Причина появления инфекционного периодонтита - попадание в периодонт вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Это может произойти через кровь или корневой канал зуба. Развитие неинфекционных форм периодонтита спровоцировано травмой или проникновением в периодонтальные ткани сильнодействующих медикаментов.
• Клиническое течение. С учетом данного фактора заболевание бывает хроническим и острым. Острый периодонтит развивается лишь иногда и проявляется резкой острой болью, которая усиливается при постукивании по соответствующему зубу. Хронический периодонтит на первых порах не имеет явных признаков. В некоторых случаях проблема выявляется случайно, в ходе очередного визита к стоматологу. Иногда заболевание обостряется после минимальной травмы и проявляется сильной болью.
• Локализация. С учетом места локализации заболевание может быть верхушечным либо краевым. Наиболее часто встречается первый вариант, который еще известен как апикальный периодонтит. А вот маргинальный либо краевой периодонтит развивается лишь иногда. Относительно недавно специалисты отнесли его в категорию заболеваний пародонта.

Диагностика

Постановка диагноза происходит лишь после детального осмотра ротовой полости больного. Стоматологу необходимо узнать информацию о ключевых признаках, проверить состояние мягких тканей десны для определения её припухлости, использовать зондирование для теста чувствительности, установить уровень подвижности элементов зубного ряда.

В ходе постановки диагноза большую помощь предоставляет рентгенологическое исследование, благодаря выполнению которого можно дифференцировать периодонтит от заболеваний с похожими проявлениями. Суть дифференциальной диагностики заключается в выделении болезни от флюса, пародонтоза и пульпита. Не менее важно также определить конкретную форму заболевания. В ходе дифференциальной диагностики может применяться радиовизиография, трансиллюминация и электроодонтодиагностика.

• Рентгенологический снимок должен отображать изменение формы периодонтальной щели. Если у верхней части зубного корня её ширина увеличена, специалист может поставить точный диагноз.
• В ходе осмотра необходимо проверить наличие асимметрической формы лица, поскольку она всегда сопровождает болезнь. Отечность лица способствует быстрому обнаружению места локализации пострадавшего зуба. В зоне припухлости можно почувствовать повышенную температуру, поскольку опухшая щека будет более теплой, по сравнению с другими лицевыми тканями.
• Во время диагностики гранулематозной формы периодонтита выявляется очаг разрежения челюстной кости в зоне верхней части корня.
• В ходе проверки ротовой полости специалист также анализирует цвет – о наличии периодонтита свидетельствует бледно-коричневый, желтоватый либо синевато-серый цвет.

Возможные осложнения и последствия периодонтита

• Утрата пораженного зуба.
• Флегмона.
• Гайморит.
• Сепсис.
• Остеомиелит челюстной кости.
• Общая интоксикация.
• Абсцесс.
• Вероятность появления свищевого хода, кисты.

Всё это свидетельствует о том, что периодонтит требует серьезного внимания. Болезнь не может пройти без помощи специалиста. Зачастую отсутствие правильного лечения приводит к очень негативным последствиям для здоровья.

Профилактические меры

Все специалисты утверждают, что делать профилактику всегда легче и дешевле, по сравнению с лечением заболеваний в запущенных стадиях. В связи с этим крайне важно выполнять базовые профилактические мероприятия, с помощью которых удаётся избежать появления периодонтита.

• Старательное выполнение гигиены ротовой полости, регулярные визиты к стоматологу (минимум 2 раза в год).
• Регулярные ополаскивания ротовой полости травяными отварами (календула, ромашка, шалфей). Это позволяет избежать не только периодонтита, но и прочих стоматологических проблем.
• Своевременное обращение к врачу для лечения кариеса с целью предотвращения появления пульпита, поскольку именно он зачастую приводит к развитию периодонтита.
• Использование подходящей зубной щетки, благодаря чему десна и зубы будут находиться в чистоте. Лучше применять щетки среднего уровня жесткости, поскольку мягкие изделия не способны полностью убрать зубной надет, а чрезмерно жесткие щетки приводят к травмам десны и появлению воспалений. Очень важно выполнять замену щетки 4 раза в год, поскольку в щетине накапливаются болезнетворные микроорганизмы, которые очень часто провоцируют развитие многих стоматологических заболеваний.