Передние резцы: как реставрируют зубы?

Проблемы с зубами касаются не только ротовой полости – они могут аукнуться здоровью организма в целом. Резцы нуждаются в срочном лечении еще и по эстетическим причинам – на зубах, расположенных спереди, хорошо видны потемнения, трещины и сколы. Если зубная единица серьезно повреждена, ее недостатки могут маскировать при помощи специальных композитных вставок и накладок, подбирая их по цвету и форме, чтобы «отремонтированный» зуб не отличался от соседей. Этим же способом решается проблема с неровным зубным рядом или неравномерными межзубными промежутками.

Достоинства и недостатки композитных материалов

Используемый для реставрации композит пользуется уважением стоматологов по множеству причин:

• материал практичен, безо всяких предварительных слепков его можно нарастить поверх существующего зуба за один визит;
• наращивание композитной накладки финансово доступно широкому кругу потенциальных пациентов;
• при необходимости результат работы можно откорректировать;
• при композитном наращивании здоровые ткани зуба не обтачиваются;
• при композитном наращивании можно удалить не только пораженные кариесом ткани, но и старые пломбы.

Наращивание, проведенное в соответствии с технологией, делает зуб неотличимым от настоящего – и по внешнему виду, и по функциональности. К сожалению, композит поддается механическому воздействию – в результате чистки его поверхность постепенно становится шершавой и перестает блестеть, темнеет, а спустя 5-6 лет после установки может даже потрескаться. Виниры с этой точки зрения надежнее.

Методы восстановления

В части восстановления зубов стоматология непрерывно развивается, потому сегодня используются две сравнительно новые методики восстановления резцов:

• наращивание искусственных композитных тканей непосредственно во рту пациента благодаря светоотражающим полимерам;
• установка накладок-виниров – требует нескольких посещений доктора, поскольку нужно сначала снять слепки, а затем изготовить и установить виниры.

Композитное наращивание

Процедура, именуемая прямой реставрацией, применяется при несущественных дефектах улыбки.

Порядок действий таков:

• пациента готовят, выполняя профессиональную чистку зубов с помощью щеток на основе нейлона и особой пасты;
• доктор выбирает фотополимер, по тону совпадающий с остальным зубным рядом;
• пациент получает дозу обезболивающего и ему удаляют поврежденные участки зубов, а также старые пломбы, не затрагивая здоровые ткани;
• рабочая область ограждается ватными валиками и шариками от проникновения слюны – влага может размыть незастывший полимер;
• если зуб сильно разрушен, в качестве основы для фотополимера могут поставить специальный стержень;
• композит наносится на зуб слоями;
• застывший материал шлифуют и полируют, чтобы придать искусственной поверхности необходимую форму и надлежащий блеск.

Установка виниров

Монтаж виниров называют непрямой реставрацией. Ее суть – в установке поверх поврежденного зуба тонкой защитной пластины (винира), визуально неотличимой от настоящего зуба. Технология процедуры следующая:

• доктор определяет точный оттенок используемого материала;
• с поверхности зуба снимают 0,5-1,5 мм ткани по толщине, чтобы освободить место для будущего винира;
• с оставшейся поверхности делают слепок;
• на обработанный зуб ставят временный винир из пластмассы – он выполняет защитную функцию до тех пор, пока специалисты не изготовят постоянную пластинку в точном соответствии с необходимой формой зуба;
• в следующий визит стоматолог устанавливает постоянный винир вместо временного.

Виниры изготавливаются из керамики и используются только для реставрации передних зубов (резцов), поскольку отличаются отличными эстетическими свойствами. Изделие не подвержено потемнению или смене оттенка, однако виниры нельзя ставить на сильно пострадавшие зубы, также их не применяют при наличии пломбы с внутренней стороны зубной единицы. Противопоказаниями для установки виниров служат зубной скрежет, повышенная истираемость эмали и занятия боксом.

Другие методы решения проблемы

Восстановить резцы можно и без композитного наращивания или установки виниров. Упомянем другие методики.

Если зуб поврежден несильно, скрыть дефект можно при помощи люминиров. Люминиры – это керамические пластинки, похожие на виниры, однако для их установки не требуется предварительное обтачивание зуба. Люминиры тоже не темнеют и не теряют блеск, но при этом они очень тонкие – сопоставимо с контактной линзой.

При масштабных повреждениях зуба его поверхность лучше полностью скрыть под керамической или металлической коронкой. Современные коронки отличаются многолетней службой и достаточным уровнем эстетизма, их используют при разрушении зуба более чем наполовину.

Как выбрать метод восстановления зубов?

В большинстве случаев стоматолог отталкивается от принципа «не навреди» и предлагает тот метод, который поможет восстановить эстетику зубного ряда без серьезного удаления здоровых тканей. Таким образом, предлагаемые методики всегда зависят от того, насколько серьезно разрушен восстанавливаемый зуб. При этом доктор обязательно учтет специфику пациента, особенно если есть противопоказания или особые рекомендации ввиду юного или пожилого возраста. Как правило, дантист предлагает более одного метода решения проблемы, обрисовав достоинства и недостатки каждого из вариантов.

В первый момент результат работы будет примерно одинаковым, потому доктор для объективного выбора должен рассказать пациенту о длительности процедур при разных методиках, необходимом количестве посещений, стоимости восстановления, других особенностях. Пациент вправе задавать уточняющие вопросы и не должен спешить с принятием решения, чтобы в итоге согласиться на наиболее продуктивный вариант устранения проблемы.