Больно ли устанавливать зубные импланты?

Отсутствие зубов – серьезная проблема, которая далеко не ограничивается порчей улыбки. К счастью, современная стоматология продуктивно решает проблему, позволяя восстановить зубной ряд и сделав его практически полностью идентичным родному. Имплантация доступна для большинства категорий пациентов, ее применяют вне зависимости от того, какова причина потери зубов.

Многие пациенты искренне боятся, что процедура имплантации окажется весьма болезненной или дискомфортной – все-таки предполагается серьезное вмешательство в организм. На самом же деле процедура проводится под местной анестезией, потому манипуляции доктора практически не ощущаются, а боль отсутствует совсем. Установка имплантатов не предполагает обтачивания сохранившихся зубов, потому особого дискомфорта она не причиняет!

Более того, замена собственного зуба искусственным вовсе не означает, что к доктору придется ходить многократно. Одномоментная имплантация предполагает, что штифт в кость вживят сразу же после удаления поврежденного родного зуба, а ведь это самый сложный и пугающий этап. Чаще всего одноэтапную имплантацию назначают тем, кто потерял или очень сильно повредил зуб буквально только что – челюстная кость у такого пациента достаточно массивна для вживления. Даже если лунка для установки штифта требует расширения, все равно стоматолог обходится без бормашины, потому имплантация корня осуществляется быстро и без дискомфорта.

Больно ли наращивать челюстную кость?

Иногда пациенты обращаются к стоматологу не сразу после потери естественного зуба, а лишь спустя продолжительное время. Это серьезная ошибка: поскольку на челюстную кость в этом месте не оказывается давление, и она истончается – организм ее просто рассасывает. Нарастить костную ткань можно, но это отдельная процедура, причем довольно длительная.

Существует несколько технологий наращивания костной ткани – синус-лифтинг, тканевая регенерация и даже подсадка сторонней ткани.

• При серьезном недостатке ткани дантист может имплантировать недостающий объем в толщу челюсти. Для этих целей может быть использован и искусственный материал, и собственные кости пациента из других мест, и даже кости животных! Вживление костного имплантата осуществляется под наркозом, потому, если только пациент себя не накручивает, болевых ощущений он не испытает. Нужно время для того, чтобы имплантированная кость срослась с естественной – зубной имплант устанавливают только после того, как этот процесс завершится.
• При вживлении костной ткани для боковых единиц верхней челюсти возможна одновременная имплантация и элементов челюсти, и штифта. На бумаге такая операция выглядит страшновато, но на самом деле она предполагает минимальное повреждение сохранившихся тканей, и пациенты почти всегда переносят ее хорошо. Дискомфорта при этом практически нет.
• В ряде случаев стоматологи забирают ткань для имплантации с нижней челюсти пациента, но на том ее участке, где истончения кости не наблюдается. Этот метод хорош тем, что материал приживается максимально хорошо: он знаком иммунной системе и не вызывает отторжения. Технически такая операция наиболее сложна, поскольку фактически приходится вмешиваться даже в ту часть челюсти, которая правок не требовала, но анестезия и здесь обеспечивает полное отсутствие боли.

Анестетики подбираются в зависимости от того, каковы масштабы вмешательства и есть ли у пациента какие-либо противопоказания к их применению. Помимо инъекций, можно использовать аппликационные анестетики, а в отдельных случаях уместен общий наркоз.

Ощущения на этапе операции

Потенциально наиболее болезненной выглядит непосредственно процедура вживления штифта, а если требуется наращивание кости, то и этот этап тоже вызывает опасения. Однако и та, и другая манипуляция обычно осуществляется лишь под местным наркозом – большего не нужно, ведь посетитель стоматологического кабинета и так будет чувствовать себя достаточно комфортно.

Чтобы анестетик подействовал, важно правильно рассчитать его дозу. Кроме того, специалист должен изучить анамнез пациента, чтобы сделать недвусмысленные выводы касательно того, какие препараты ему не противопоказаны. Обращают внимание и на то, какие еще лекарства принимает пациент – сочетание с другими медикаментами может нести определенную опасность. Выбор обезболивающих препаратов достаточно внушителен, он включает в себя такие наиболее популярные средства, как лидокаин, артикаин, бупивакаин и тримекаин. В состав обезболивающего коктейля могут быть включены также сосудосужающие, стабилизаторы и другие компоненты, которые сделают операцию менее дискомфортной.

Общий наркоз обычно применяется в ситуациях, когда пациент слишком сильно боится болевых ощущений – то есть, способен их придумать, даже если на самом деле боли не чувствует. Используемые седативы делятся на ингаляционные (вдыхаются через ингалятор), пероральные (попадают в организм через рот) и внутривенные (вкалываются шприцом). Во время операции пациент часто спит неглубоким сном – стоматологу нужно лишь успокоить пациента, чтобы он не запаниковал.

Специфика реабилитационного периода

Если непосредственно во время операции самочувствие пациента облегчается используемыми обезболивающими, то на этапе заживления болевые ощущения все-таки возможны. Их интенсивность постепенно спадает по мере того, как прооперированные ткани заживают, но в первые дни придется самостоятельно принимать анестетики, предложенные доктором. Кроме того, пациент должен следовать нескольким простым правилам, чтобы не провоцировать возникновение дискомфорта:

• в первые 2-3 дня полностью исключите из меню твердую пищу – все блюда доводите до консистенции полужидкого пюре
• не пользуйтесь прооперированной стороной челюсти хотя бы неделю после вмешательства
• откажитесь от горячего и холодного, острого и соленого, а также кислого
• не забывайте о гигиенических процедурах, которые после операции важны как никогда, но щеткой действуйте максимально аккуратно – пусть она не касается прооперированной зоны
• в качестве противовоспалительной меры проводите регулярные антисептические полоскания

Алкоголь на этапе восстановления противопоказан – мало того, что он раздражает прооперированные ткани, так еще и в целом замедляет процесс заживления. Важно также отказаться от всего, что способствует приливу крови к голове, повышенному давлению и учащенному пульсу – то есть, надо избегать стресса и повышенной физической активности, отказаться от полетов на самолете и подъемов в горы, сделать перерыв в посещении бань, саун, соляриев. Зато высокая подушка на данном этапе будет полезна – она обеспечит отлив крови от головы и уменьшит вероятность кровотечения.

Как оценивают болезненность имплантации сами пациенты?

Пациенты стоматологий делятся на две большие категории: одни еще не прошли через процедуры, потому страшно их боятся, а другие уже пережили это испытание – и сходятся на мысли, что не так уж это больно. Даже если речь идет о костной пластике, стараниями современных анестезиологов можно вытерпеть операцию, не испытав особых мучений. На этапе восстановления челюсть иногда немного болит, но обезболивающие решают эту проблему, особенно если пациент честно соблюдает рекомендации доктора.

Вживление штифтов не болезненнее наращивания костной ткани, и по мере того, как протекает восстановление, периоды дискомфорта сокращаются. Учитывая, что в качестве материала для изготовления штифтов всегда используется гипоаллергенный титан, осложнения практически полностью исключены, хотя, опять же, во многом их появление зависит от того, насколько старателен пациент в соблюдении рекомендаций для периода восстановления. В целом наращивание костной ткани и установка штифтов запомнятся как процедуры, которых вы очень боялись – и совершенно зря.