Можно ли делать имплантацию зубов при неправильном прикусе?

Перечень показаний для имплантации титановых зубных корней с последующей установкой на них коронок весьма внушителен, но не всеобъемлющий. К сожалению, стоматология пока не в состоянии имплантировать искусственные корни пациентам с искривленным прикусом без предварительного проведения коррекции зубного ряда. Это делается с использованием специальных ортопедических устройств.

Степень искривленности прикуса

В стоматологии принято оценивать степень искривленности прикуса по двум степеням.

• Смещение челюстей. При незначительном смещении челюстей имплантация искусственных зубных корней вполне возможна. Стоит сказать, что данный дефект успешно исправляется применением протезов. Если же смещение челюстей значительное, то в таком случае пациенту в имплантации будет отказано.
• Неправильное положение зубов. При неправильном положении зубов стоматолог учитывает как эстетическую сторону данной проблемы, так и то, не мешают ли корни соседствующих зубов имплантации искусственного корня. В таких случаях предварительно делается коррекция положения зуба с помощью брекет-систем. Процесс этот длительный и сопряжен с весьма сильным дискомфортом. Если пациент не готов пройти процедуру коррекции, то стоматолог может предложить ему удаление неправильного зуба.

В любом случае при искривленном прикусе требуется рентгенологическое обследование ротовой полости и снятие слепков с челюстей.

Деформация зубного ряда

Деформацию зубного ряда тоже принято разделять на два вида.

Незначительная деформация

Данный дефект ротовой полости характеризуется следующими признаками:

• нехватка свободного места в зубном ряду для установки на искусственном импланте полноценной коронки;
• наклон к десне или поворот вдоль оси зуба или нескольких зубов;
• чрезмерно большое расстояние между соседствующими зубами.

Если все вышеперечисленные признаки выражены слабо, то имплантация искусственного корня возможна, но при этом есть угроза появления нежелательных последствий. В таком случае хирург всегда предупреждает об этом пациента, если тот дает письменное согласие на операцию, то она делается.

Выраженная деформация

Если же у пациента деформация зубного ряда носит явно выраженный характер, то в таком случае установка титановых стержней ему противопоказана. Дело в том, что имплантация может привести к усилению деформации зубного ряда. В таких ситуациях пациентам предлагается пройти ортодонтическое лечение, позволяющее выправить зубной ряд.

По каким причинам случаются отклонения в конституции зубочелюстной системы

Зубочелюстная система человека включает в себя верхнюю и нижнюю челюсти, а также все составляющие их части. К ним относятся:

• височные суставы нижней челюсти;
• десны;
• жевательные мышцы;
• зубы;
• костные ткани;
• периодонт.

Зубочелюстная система человека считается здоровой, когда все зубы на месте и расположены правильно, а воспалительных очагов в мягких тканях ротовой полости нет. В такой ситуации зубы пациента спокойно выдерживают максимальные механические нагрузки при пережевывании пищи. Наличие в ротовой полости дефектов снижает жевательную функцию и препятствует проведению имплантации искусственных корней. К дефектам зубочелюстной системы принято относить:

• неправильный прикус;
• чрезмерно большие промежутки между единицами зубного ряда;
• неправильное расположение зубов;
• аномалии в структуре костных тканей челюстей;
• частичная или полная атрофия нижней челюсти;
• рыхлость костной структуры.

Виды деформации зубочелюстной системы

В стоматологии деформацию зубочелюстной системы принято подразделять на пять видов.

• Глубокая деформация. Этот вид деформации характеризуется полным закрытием нижнего зубного ряда верхним рядом.
• Дистальная деформация. В этом случае у пациента наблюдается существенный выступ верхней челюсти вперед  по отношению к нижней челюсти.
• Мезиальная деформация. Этот дефект в среде специалистов называется сагиттальной аномалией окклюзии. Если говорить простыми словами, то у пациента выдвинута вперед нижняя челюсть по отношению к верхней челюсти.
• Открытая деформация. Этот дефект характеризуется полным или частичным несмыканием зубов.
• Перекрестная деформация. Данный дефект в стоматологии принято называть трансверзальной аномалией. Она характеризуется неполным формированием челюстей или их сильным смещением относительно друг друга.

Все вышеперечисленные дефекты приводят к неправильному распределению нагрузки на зубные ряды, что ведет сначала к расшатыванию тех зубов, на которые оказывается максимальная нагрузка, а потом и к их разрушению.

Следует понимать, что если в данной ситуации в ротовой полости имеется имплант, то весьма вероятно развитие периимплантита, который станет причиной отторжения искусственного корня. Именно поэтому имплантация при деформации зубочелюстной системы невозможна до полного устранения дефектов.

Каковы вероятные последствия имплантации при дефектах зубочелюстной системы

Конечно, до устранения всех дефектов в зубочелюстной системе и ротовой полости пациента ни один хирург не станет проводить операцию по вживлению искусственных корней. Причины тому следующие:

• вероятность повреждения височно-нижнечелюстных суставов, что приводит к появлению сильных болей при жевании пищи;
• вероятность разрушения одного или даже нескольких зубов;
• вероятность рецессии десны;
• вероятность утраты прочности зубной эмали;
• вероятность расшатывания импланта и появления воспалительного процесса в мягких тканях десен;
• вероятность появления дискомфорта в ротовой полости и вслед за этим полного разочарования в операции пациента;
• вероятность недолгой службы импланта по причине неравномерной нагрузки на зубные ряды;
• вероятность появления сильных головных болей и спазм мышечных тканей ротовой полости;
• вероятность усиления деформации зубного ряда.

Возможно ли исправление прикуса при установленном импланте

Скажем сразу, что после имплантации искусственных корней исправление прикуса не делается. Причина тому состоит в том, что после полного вживления импланта в челюстную костную ткань он становится абсолютно неподвижным. Натуральный же зубной корень, наоборот, немного пружинит. Именно это его свойство позволяет корректировать расположение неправильного зуба.

В тех случаях, когда у пациента с имплантированными титановыми корнями возникает необходимость в исправлении прикуса, то в таких случаях приходится удалять неправильный зуб или зубы, а на их место устанавливать искусственные.