Кариес молочных зубов у детей

Появление кариеса - явление, присущее не только взрослым, но и детям, подросткам. В первые годы жизни ребёнка даже молочные зубы, несмотря на свою «временность», подвергаются воздействию кариеса. Хорошо, если этот процесс не затрагивает временные зубы, и они успевают выпасть, не причиняя особого дискомфорта ребёнку и подростку. Однако эмаль и дентин молочных зубов незрелые.

Причины возникновения кариеса в детском возрасте

Некоторые родители необоснованно считают, что достаточно ребёнку не есть сладости, и кариеса не будет. Да, излишнее употребление сладостей не полезно не только зубам, но и растущему организму в целом. Умеренное количество сахара, шоколада - залог здоровья ребёнка и подростка: питание нужно разнообразить. Но и другие причины повреждения молочных зубов также не остались в стороне.

Полость рта у ребёнка недостаточно или неправильно обрабатывается после еды. После появления молочные зубы, наряду с настоящими впоследствии, сразу же нуждаются в полноценном уходе. Налёт на эмали, если их не чистить, скапливается. Уже в грудном возрасте у ребёнка только что прорезавшиеся зубы не сразу насыщаются минералами, попадающими из детского организма. При этом кариес стремительно развивается, сразу же захватывая весь такой зуб. Необходимо именно в первые 2-3 года обеспечить полноценную защиту зубов.

Патологическая микрофлора может попасть, например, при передаче микробов через одну и ту же ложку, не прошедшую не только тщательное мытьё, но и стерилизацию в кипятке. При этом во рту у взрослого, который пользуется этой же ложкой, также имеются поражённые кариесом зубы.

Генетика в более редких случаях также является предрасположенностью к кариесу.

Беременная и кормящая мать, курящая всё это время, также может стать причиной нарушений, подстерегающих грудного ребёнка при формировании его зубов.

Лекарства, принимаемые ребёнком в возрасте до 2 лет, способствуют неправильной минерализации зубов.

Пища, которую употребляет ребёнок, даже подросший, например, в дошкольном возрасте, - а также подросток в школьном, - может спровоцировать кариес. При этом она недостаточно богата фтором и кальцием, очень важными в период безболезненного выпадения молочных зубов и роста настоящих.

Если грудной ребёнок часто питается только из бутылки - а не пытается есть самостоятельно с ложки, - то кариесом поражаются все передние зубы. Дело в том, что они не испытывают даже минимальной физиологической нагрузки, которая им также нужна.

Виды кариеса у детей

Кариес у детей различается по видам - по глубине поражения, по конкретным группам зубов.

• Кариес молочных зубов - проявляется даже при прорезывании первых временных зубов.
• Кариес постоянных - после того, как ребёнок перешагнул 5-летний возраст, и начавшие расти постоянные зубы тут же подверглись кариозным изменениям.
• Пятно - приповерхностные нарушения, не затронувшие ещё глубинные слои эмали. Подвергаются обратимым изменениям: если начать лечение, своевременно чистить зубы и принимать несколько иных сопутствующих мер, то пятно уходит бесследно.
• Поверхностный кариес - изменения не затронули дентин, а лишь сосредоточены в толще эмали.
• Средняя стадия кариеса - дентин наполовину поражён.
• Глубокая стадия - кариозный очаг добирается до пульпы и может вызвать пульпит. Появляется стойкая зубная боль, усиливающаяся при любом изменении температуры.
• Первичный - зубы ранее не подвергались воздействию кариеса. Это первый в жизни пациента случай на конкретном зубе.
• Вторичный - зуб подвергался кариесу и был пролечен. Но на нём же образовалось повторное поражение тканей.
• Внутренний - кариес образовался под пломбой и не может быть обнаружен при внешнем осмотре. В этом случае делается снимок в большем разрешении - по нему стоматолог предполагает внутренний кариозный очаг.
• Компенсированный - кариес крайне «медлителен», либо и вовсе стоит долгие годы на одной и той же стадии.
• Частично компенсированный - он развивается, но настолько медленно, что временные зубы с ним могут и вовсе разрушиться.
• Некомпенсированный или острый (реактивный) - разрушение зубов достаточно стремительно. При этом ребёнок жалуется на зубную боль и вообще не может жевать - малейшее движение, усилие, прикладываемое на зубы, заставляет его плакать. Необходимо как можно скорее пролечить имеющиеся зубы.
• Фиссурный - этот вид образуется в местах естественных углублений в зубах.
• Нелинейный (аппроксимальный, верхушечный) - кариесом поражаются точки соприкосновения зубов.
• Пришеечный - располагается у места стыковки коронки и десны.
• Циркулярный - по всей поверхности шейки под дёснами.
• Единичный - поражение одного зуба.
• Множественный - поражение нескольких зубов.
• Генерализованный (тотальный) - охватывает большинство зубов.

Симптомы у детей

Признаки кариеса распознать легко даже неопытному родителю, не разбирающемуся в этом вопросе. Однако родители порой настолько беспечны, что заметить его не могут до тех пор, пока ребёнок не пожалуется на зубную боль.

Болезнь по-разному проявляет себя на разных стадиях:

1. Начальный кариес сопровождается наличием белёсых пятен на поверхности зубов. Те не причиняют ребёнку никаких неприятных ощущений. По мере усугубления картины эти пятна обретают серо-коричневую окраску. На этой стадии кариес легко обратим.
2. Поверхностный кариес сопровождается захватыванием тёмного пятна всего слоя эмали. Ребёок может пожаловаться на значительную зубную боль при употреблении сладостей или пищевых кислот, содержащихся в продуктах.
3. Средний кариес добавляет болевые ощущения при холодном или горячем соприкосновении с едой. Несмотря на своевременную гигиену, изо рта периодически появляется «гнилой» запах.
4. Глубокий кариес может спровоцировать тошноту, частую и интенсивную боль, температуру и т. д. Зуб не может выполнять свои задачи.

Особенности кариеса в детском возрасте

Кариес у ребёнка очень напоминает развитие кариеса у взрослого. Однако детский кариес имеет и свои характерные черты.

• Недостаточное насыщение минералами зубной эмали у детей, расширенная пульпа и её небольшая активность толкают зуб на ускоренное течение кариеса.
• Общая сопротивляемость иммунитета у ребёнка из-за сложных инфекций, не вовремя пролеченных.
• Множественный кариес. Патология затрагивает сразу все молочные зубы.
• Циркулярность кариеса, плоскостная разновидность (поражение поверхности зуба без ухудшения состояния глубинных его слоёв).
• Нет какой-либо боли даже при значительных поражениях зуба.
• Изначальная заболеваемость кариесом - в первые дни после прорезывания временных зубов.

Лечение

Необходимо быстро устранить как внешние проблемы в организме (приведшие к предрасположенности к кариесу), так и в срочном порядке заняться зубами. Кариес желаетельно устранить на его начальной стадии - пока поверхностное поражение эмали не стало объёмным. На помощь придёт как официальные действенные методы, признанные медициной, так и дополнение в виде народных рецептов. Начатое у врача лечение необходимо продолжить дома - для его долговременного эффекта.

Особенности лечения у стоматолога

Дети до 4 лет могут пройти процедуру отбеливания у зубов путём обработки 30%-м нитратом серебра. Она достаточно эффективна - однако зубы ребёнка могут быть на некоторое время окрашены в чёрный цвет - за счёт цвета, присущему нитрату серебра. Процедура производится три раза. С одного или двух раз эффект будет недостаточным.

Насыщение эмали фтором методом его глубокого внедрения требует многократного посещения стоматолога. Фтор, соединяясь с кальцием и другими компонентами, из которых состоит зубная эмаль, обеспечивает долговременный эффект, восстанавливающий разрушенную кристаллическую решётку зуба (кристаллы имеют форму призм).

Если кариозная полость, являясь по свое природе объёмным поражением, уже успела сформироваться - необходимо обезболить зуб и удалить всё, что в ней скопилось. Затем производится пломбирование зуба. Излечению подвергаются как постоянные, так и временные зубы.

При этом дети, даже если им удастся объяснить, что звук бормашины при работе не доставит им никаких неприятных ощущений, всё равно его подсознательно боятся. Это может не позволить стоматологу эффективно осуществить все восстановительные действия. Поэтому прибегают к химическому препарированию - обезболив зуб, на поражённую кариесом его зону наносят химически активные соединения, размягчающие участок эмали, которую нарушил кариес. После этого хирург вручную удаляет этот «шлак» и обрабатывает повреждённое место обеззараживающими растворами. Затем выполняется «цементирование» (или заливание специальным стоматологическим клеем) образовавшегося свища. После засыхания и отверевания клея (или цемента)  полностью закрывается от внешних воздействий, и его дальнейшее разрушение останавливается.

Дети чаще всего в области обрабатываемого зуба «обезболиваются» местно. Но особо мнительным пациентам может быть предложено лечение зуба под наркозом - чтобы ребёнок не дёргался и не мешал. Наркотики вводятся внутривенно.

Лечение в домашних условиях

Лечение у стоматолога часто дополняется и домашним. В состав зубной пасты может входить особая добавка, безвредная для детей и предупреждающая развитие кариеса. Иногда применяется и такой же ополаскиватель. Детям до 4 лет фторсодержащие пасты и ополаскиватели противопоказаны. Дело в том, что, помимо фтора, от кариеса помогает и кальций - он детям не противопоказан. Если ребёнку больше 4 лет - фтор для него не противопоказан при условии его минимального содержаниятвпастах и ополаскивателях. Ценность представляют следующие бренды:

• R.O.C.S. Pro Baby
• LACALUT kids
• Splat junior
• SILCA Putzi
• PresiDENT Baby

Чистка зубов ими производится два раза в день. Из ополаскивателей могутиспользоваться и такие, например:

• LACALUT Teens
• Дракоша детский
• Active Kids

Частота проведения ополаскивающих процедур - после каждого приёма пищи и перед сном. Однако по достижении лишь 1,5 лет ребёнок научится полоскать рот и выплёвывать отработанную жидкость.

Лечение народными средствами

По достижения духлетнего возраста ребёнку разрешено применять народные средства.

• После каждого приёма пищи рот выполаскивается раствором поваренной или морской соли - используется половина чайной ложки на стакан воды.
• Разрешается применять аптечную ромашку - при приготовлении её столовая ложка сухих цветков настаивается до 20 минут в стакане кипятка.
• После того, как ребёнок почистил зубы, дать ему прополоскать их раствором шалфея - отвар делается на основе одной столовой ложки сухих его листьев, заливаемых 1,5 стаканами кипятка.

Все приготовленные средства необходимо остудить до 38 градусов. Они могут использоваться по отдельности. Не обязательно их применять все сразу, друг за другом за один раз.

Гомеопатия при кариесе у детей

Ребёнок может воспользоваться гомеопатическими средствами для лечения кариеса. Однако применение одной лишь гомеопатии вряд ли поможет - помощь стоматолога всё же нужна. Необходимо также воспользоваться советами опытного врача-гомеопата - в каждом из конкретных случаев. Гомеопатия - хороший профилактический способ, однако традиционное лечение всё равно нужно.

Последствия, возникающие при отсутствии лечения

Лечить кариес, полагают некоторые родители, на временных зубах у их детей не следует. Потому что, во что бы то ни стало, они точно и в срок заменятся на настоящие. И всё же пролечить молочные зубы, несмотря на их недолговременность, всё равно нужно.

Если кариес на молочных зубах не вылечить вовремя, то может возникнуть периодонтит - воспаление тканей, окружающих зуб. Запущенное воспаление может уничтожить полностью тот зародыш, из которого в срок прорастёт новый зуб.

Если молочные зубы преждевременно заболели - и выпали, то челюсть и прикус у ребёнка могут сформироваться неверно. Потребуется в более взрослом возрасте челюстно-лицевая пластика - начиная с исправления всё того же прикуса.

Когда у ребёнка сломался, выпал хотя бы один молочный зуб, то сам ребёнок не настолько ещё осмотрителен и осторожен, чтобы не уделить внимание тщательному пережёвыванию пищи даже с не хватающими для этого зубами. Это значит, что следом не заставят себя долго ждать ранние заболевания желудка, кишечника и других внутренних органов.

Из вышесказанного следует, что кариес нужно эффективно и быстро пролечить - и как можно скорее.

Профилактика

Любая болезнь легче подавляется ещё перед самым возникновением, чем лечится при уже первых симптомах. Профилактические меры начинаются задолго до появления ребёнка на свет. Девушки и женщины, планирующие беременность, кроме отказа от вредных привычек, должны изначально придерживаться здорового образа жизни. Зубы закладываются в организме ребёнка ещё на ранних стадиях беременности матери. Забеременев, будущая мать должна включить в свой организм достаточное количество витамина D, кальция и белка. В старые времена нередки были случаи, когда после рождения ребёнка мать сама становилась беззубой: после рождения детей зубы за несколько лет у такой женщины почти полностью облетали, как листья по осени. Дело в том, что медицина не вполне уделяла должное внимание пересмотру рациона беременных и кормящих женщин. К тому же в первый год жизни ребёнка, когда он растёт исключительно на грудном вскармливании (раньше не пользовались искусственными смесями), основные элементы, включая кальций, поступают именно с материнским молоком.

После того, как зубы прорезались, нужна каждодневная гигиена. Детям грудного и ясельного периода необходима очистка поверхности зубной эмали от остатков пищи. Это достигается с применением смягчённых зубных щёток и паст, не содержащих фтор. До трёх лет ребёнок не должен употреблять кондитерские сладости, в частности, конфеты и газировку. Ребёнка необходимо дважды в год приводить к стоматологу.

Бывают случаи, что в некоторых регионах фтор в воде содержится в настолько малых количествах, что необходимо принимать таблетки и суспензии с содержанием фтора. Однако такие мероприятия проводятся строго под контролем специалиста: передозировка фтора таит в себе новую проблему - флюороз постоянных зубов впоследствии.

В общем, обнаружив даже предрасположенность к проблемам с зубами, посетите стоматолога. Это делается вкупе с ежегодной диспансеризацией.