Как происходит имплантация зубов в пожилом возрасте?

Съемное протезирование частично решает проблему отсутствия зубов в ротовой полости пожилых людей. Однако называть его совершенным не приходится. Пользование съемными протезами всегда сопряжено с рядом неудобств. Тут дело даже не столько в том, что протезы подвижные, а в том, что зачастую эта подвижность приводит к травмированию десен.

Протезирование же с опорой на титановые стрежни такую вероятность исключает. Такие протезы по большому счету внешне не отличаются от натуральных зубов.

В каких случаях уместна имплантация

Для пожилых людей имплантация зубов уместна тогда, когда иные виды протезирования невозможны или малоэффективны. Приведем перечень показаний.

1. Полное отсутствие зубов.
2. Единичные дефекты зубного ряда.
3. Сильное травмирование десен или зубных корней.
4. Несмыкаемость верхнего зубного ряда с и нижним.
5. Чрезмерная мягкость костной ткани зубов, влекущая за собой их истирание.
6. Предельно допустимое разрушения коронковой части зуба.
7. Заболевания мягких тканей ротовой полости, требующие удаления зубов.
8. Невозможность проведения съемного протезирования.

Безусловно, все эти признаки должен подтвердить опытный стоматолог. О самостоятельном решении об установке имплантов тут не может быть и речи. Следует помнить и о том, что для успешной имплантации зубов нужно обязательно пройти полную диагностику организма. Что касается возраста пациента, то он никак не может быть причиной для отказа от имплантации.

В каких случаях имплантация зубов противопоказана

К сожалению, данная технология протезирования далеко не всегда может использоваться. Перечислим тому причины.

1. Психические заболевания.
2. Крайне ослабленный иммунитет организма.
3. Наличие венерического заболевания.
4. Наличие онкологического заболевания.
5. Туберкулез.
6. Сахарный диабет.
7. Костные заболевания.
8. Хроническое воспаление слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости.
9. Сосудистые заболевания.
10. Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами).
11. Заболевания эндокринной системы.
12. Невосприимчивость организма к действию обезболивающих препаратов.

Как видите, приведенный список весьма внушителен. При наличии хоть одного из вышеперечисленных признаков имплантация зубов категорически противопоказана.

Относительные противопоказания для имплантации зубов

Под относительными противопоказаниями в стоматологии принято называть заболевания, после лечения которых имплантация зубов показана. Приведем перечень таких заболеваний.

1. Артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава.
2. Атрофия альвеолярного отростка.
3. Воспаление десен или периодонтит.
4. Острые заболевания в общесоматической форме протекания.
5. Адаптация после лучевой терапии.
6. Наличие в ротовой полости кариеса или зубных камней.
7. Нарушение прикуса.
8. Воспаление в участках челюстной кости.
9. Продолжительное нервное расстройство.
10. Зависимость от табака, алкоголя или наркотиков.
11. Лечение препаратами, снижающими свертываемость крови.
12. Истощение организма от длительного недоедания.
13. Последствия небрежного отношения к гигиене ротовой полости.

Внимание, важно!

Курильщики обязаны воздержаться от курения в течение 10-12-ти дней перед имплантацией.
При проблемах с обменом веществ или с гормональной системой есть вероятность отторжения импланта.

Последовательность проведения имплантации зубов пожилым людям

Перед тем как сделать вывод о возможности имплантации зубов, стоматолог должен убедиться в том, что организм пожилого человека соответствует всем допустимым нормам для проведения этой операции. Для выяснения этого пациенту необходимо пройти следующие процедуры.

1. Общее обследование организма.
2. Диагностика состояния ротовой полости.
3. Сбор стоматологического анамнеза.
4. Рентгеноскопия верхней и нижней челюстей.
5. Диагностика толщины челюстной кости и альвеолярного участка в районе устанавливаемого импланта.

Следует понимать, что процесс вживления импланта может быть весьма длительным. Нередко он растягивается на целый год. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не классическую (поэтапную) имплантацию, а комплексную, когда операция делается в один этап.

Ускоренная имплантация зубов

В современной стоматологии отработаны две технологии ускоренной имплантации зубов.

Первая технология применяется в тех случаях, когда возникает необходимость коррекции формы десны. В этом случае после успешной установки импланта поверх него надевается формирователь десны. Спустя 7-10 дней он снимается, а на его место устанавливается искусственный зуб (абатмент с коронкой).

Вторая технология менее продолжительная. Суть ее состоит во вкручивании в челюстную кость титанового стержня сразу же после удаления зуба и установке на абатмент временной коронки. После полного восстановления жевательной функции временная коронка меняется на постоянную.

Какая именно технология лучше подойдет пожилому пациенту, решает стоматолог. Стоит отметить, что ускоренная имплантация зубов имеет ряд своих достоинств. Это:

• отсутствие необходимости в наращивании челюстной кости;
• минимальное повреждение десны при установке титанового стержня;
• достаточно быстрое вживление импланта в костную ткань;
• отсутствие риска появления атрофических процессов;
• возможность скорой установки искусственного зуба на иплант (2-4 дня)

Последовательность проведения ускоренной имплантации

1. Применение местной анестезии.
2. Удаление зуба.
3. Расширение объема лунки.
4. Установка титанового стержня методом вкручивания.
5. Установка на стержень абатмента.
6. Установка на абатмент временной коронки.

Установка временных коронок необходима для восстановления естественного вида и функционала зубного ряда. Кроме того, временные коронки способствуют быстрейшему заживлению потревоженных мягких тканей десны. То есть нагрузка при жевании пищи распределяется на коронку, а не на десну. Временные коронки обычно остаются в ротовой полости пациента в течении 3-6 месяцев после операции. За это время искусственная конструкция в ротовой полости окончательно приживается и сохраняет свою форму, а временные коронки меняют на постоянные.

Установка мини-имплантов для фиксации съемного протеза

Такая стоматологическая операция делается в том случае, когда у пациента отсутствует много зубов, а установка протеза невозможна из-за дистрофии челюстной костной ткани. То есть высота гребня не позволяет в достаточной мере зафиксировать съемный протез.

Мини-импланты представляют собой миниатюрные тонкие стержни из титана. Они легко вкручиваются и быстро приживаются в кости. На них устанавливают искусственные зубы, которые служат опорой для съемного протеза. Такие импланты не могут выдерживать сильных нагрузок в процессе пережевывания пищи. Недостаточная же нагрузка на челюстные кости может привести к дальнейшему уменьшению объема костной ткани.

Установка миниатюрных имплантов не требует сильного повреждения десны. Для этого просто делается тонкий прокол десны в том месте, куда будет вкручиваться мини-имплант.

Рекомендуемые импланты для пожилых людей

Стоматологи всегда рекомендуют пожилым людям использовать импланты с максимально быстрым вживлением и максимальной механической прочностью. Такие конструкции изготавливаются из титана или титановых сплавов.

Ради скорейшего вживления пожилым людям предлагаются односоставные импланты, представляющие собой единую конструкцию из стержня и верхушки абатмента. Это могут быть:

1. Компрессионные импланты с резьбой по всей длине. На них уже через 3-4 дня можно устанавливать искусственный зуб.
2. Миниатюрные импланты, вживляемые без особого хирургического вмешательства.
3. Базальные, используемые при сильно заниженном объеме костной массы верхней части челюсти. Такие импланты имеют на конце утолщение с широкой резьбой для фиксации в глубине челюстной кости, где не бывает атрофии.

Следует иметь в виду, что при использовании монолитных имплантов допускается немедленная установка искусственных зубов.

Уход за ротовой полостью после имплантации

Небрежное отношение к гигиене ротовой полости после проведенной имплантации приводит к затягиванию процесса вживления имплантов в костную ткань. Не стоит пренебрегать теми правилами особой гигиены, которые каждому пациенту всегда  рекомендует стоматолог.

Сразу же после операции стоит приложить лед к щеке напротив места расположения импланта. Ледовый компресс должен оставаться на лице в течение 15-ти минут, не менее. Такую простую процедуру можно за день повторить несколько раз с интервалом в 30 минут.

Два часа после установки имплантов категорически запрещается что-либо есть. По возможности стоит отказаться и от питья.

В течение первой после операции недели категорически нельзя принимать твердую пищу, а также очень горячие или, наоборот, слишком холодные напитки. Также следует отказаться, от острых и кислых блюд. Про сладости тоже следует на неделю забыть.

На протяжении недели после операции следует регулярно и по несколько раз в день полоскать ротовую полость противовоспалительными растворами. Также не будет лишним наложение на ранки ватных тампонов, пропитанных такими растворами.

Через сутки после операции нужно начинать трижды в день чистить зубы щеткой с очень мягкими щетинками. При этом пораненные участки десны следует не тревожить. Пасту для чистки зубов можно использовать только ту, которую порекомендовал лечащий стоматолог.

После каждого приема пищи ротовую полость следует тщательно полоскать противовоспалительными растворами.

В течение двух недель после операции ни в коем случае нельзя перегружать свой организм тяжелыми физическими нагрузками. Категорически в этот период противопоказаны авиаперелеты, посещение саун, алкоголь и табакокурение.

Никакие лекарства без назначения лечащего врача принимать нельзя две недели после операции.
Безукоризненное выполнение этих правил существенно ускорит процесс вживления имплантов в костную ткань.

Какие льготы предоставляются пожилым людям при имплантации и протезировании?

В Российской Федерации на постоянной основе действует программа по льготному протезированию и имплантации зубов, адресованная пенсионерам и пожилым людям. Правда, действует она только в отношении государственных медицинских учреждений. Это означает, что пенсионеры по льготной программе могут получить помощь только в муниципальных клиниках. При этом часть затрат на операцию возьмет на себя государство. Впрочем, в ряде регионов страны имплантация и протезирование пенсионерам делается полностью бесплатно, но только в муниципальных клиниках.

Право на льготное протезирование и имплантацию имеют:

• неработающие пенсионеры;
• инвалиды;
• ветераны труда;
• участники ВОВ;
• несовершеннолетние дети-инвалиды;
• граждане, доход которых вдвое ниже прожиточного минимума;
• участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

Кроме того льготы могут быть предоставлены и другим категориям граждан, но только по решению местных органов власти. Для этого необходимо лично обратиться в соответственную службу и заключить с ней официальный договор. В нем должна быть указана стоимость проведения операции и используемых материалов. Также в договоре указывается время проведения операции и те гарантии, которые дает клиника.

Важно помнить, что в каждом регионе существует свой порядок предоставления льгот. Что касается документов, то обычно требуется приложить к договору следующие:

• удостоверение пенсионера;
• паспорт гражданина РФ;
• справку о месте жительства;
• страховое медицинское свидетельство
• заявление установленной формы.

Некоторые успешные стоматологические клиники с высокой репутацией по усмотрению своего руководства предоставляют свои льготы пенсионерам и пожилым людям. Эти льготы не носят постоянный характер и могут весьма сильно отличаться.

В муниципальных стоматологических клиниках для пенсионеров и пожилых людей оказываются такие бесплатные услуги:

• врачебная консультация;
• лечение воспалений в ротовой полости;
• удаление зубных камней и налета;
• лечение кариеса и пломбирование зубов;
• удаление зубов.

При этом наличие страхового медицинского полиса обязательно для всех пациентов клиник.