Как исправить прикус?

Притягательная улыбка - показатель успешности каждого человека, личности. Её составляющими являются здоровая белизна и блеск зубов, гладкие и без трещин губы, точны, аккуратный прикус и правильная - от природы - форма челюсти. Об исправлении прикуса люди задумываются, как правило, чаще всего не в юном, а уже в молодости или даже в зрелости. Многие полагают, что это всего лишь физический, внешний изъян, не несущий в себе особых проблем, но это не так. Кроме плохого влияния на личную жизнь и общественную деятельность конкретного человека, не вполне верный прикус может вызвать заболевания дёсен и зубов.

Помимо стимуляции заболеваний дёсен и полости рта (в определённых пределах), неправильный прикус приходит к преждевременному стиранию зубов. Когда уже возникла необходимость вставки искусственных зубов - вместо полностью отмерших и рассыпавшихся собственных - искорёженный от природы прикус создаёт дополнительные трудности для врачей с доступом к проблемным зубам (или в те места, где они уже отсутствуют). Нарушение прикуса, как правило, влечёт к худшему, чем задумано природой, пережёвыванию еды - а это, в свою очередь, сигнал к возможному развитию заболеваний желудка и кишечника: человек - не птица, он не может в полной мере переварить не пережёванную еду. Кроме этого, заболевания зубов, запущенные до определённой стадии, провоцируют возникновение и прогрессирование мигрени. Однако искажённый прикус - последствие отклонений в физразвитии височно-нижнечелюстного сустава.

В каком возрасте необходимо исправлять?

Наиболее подходящий возраст для заранее спланированного исправления прикуса - подростковый возраст. Именно в период 13-16 лет у подростка активно развиваются все органы и системы, включая и челюстно-лицевая зона. После 16 лет прикус у подростка в основном сформирован, и вмешательство медиков уже может не дать именно тот результат, на который сориентирован данный человек. Лучшее для исправления прикуса у каждого пациента время устанавливается врачом более конкретно.

Особенности восстановления у взрослых

Восстановление прикуса у полностью взрослых людей, например, после 30, гораздо сложнее. Дело в том, что зубная и околозубная ткани уже полностью «созрели», и возможное «перетягивание» зубов из одного места в расположенное рядом соседнее осуществляется очень долго - заметно дольше, чем это случилось бы, например, в те же 15 лет. Некоторые пациенты не всегда вовремя ухаживают за зубами, а значит, те у них находятся не в таком хорошем состоянии, как у них же в подростковом возрасте. После 30 многие ставят пломбы, либо и вовсе вставляют протезы. А это, в свою очередь, ставит дополнительные препятствия для вмешательства в локацию зубного ряда.

Там, где зубы не подлежали лечению и были удалены, кость верхней и/или нижней челючти может заметно ослабнуть, и скорость исправления прикуса значительно падает. Если прикус был настолько искорёжен от природы - или в результате травмы – потребуются значительные денежные вложения.

Как исправить прикус самостоятельно?

Коррекция прикуса вряд ли отличается чем-то особенным от других способов хирургического вмешательства в челюстно-лицевую зону и в сами зубы конкретно. Оттягивание зубов - общефизический процесс, не должный испугать потенциального пациента - самостоятельно сменить локацию зубов, с которой вы столкнулись, можно. Местами их точно не поменять - а вот немного сдвинуть можно. Это достигается посредством долговременного, но разумного по силе воздействия сдавливания зубов в нужном направлении. К счастью, пластика здесь применяется далеко не всегда - помогает курс миотерапии, улучшающих состояние глотательных, жевательных и мимических мускулов. Но последовательность данных упражнений выбирается не пациентом, а зубным врачом или хирургом. Здесь не производится никаких конкретных инструментальных вмешательств в «ортодонт» человека - пациент должен сам призвать себя к терпению и настойчивости, начав делать эти упражнения с челюстью периодически, каждый день.

Исправление брекетами

Если же выдержка и целеустремлённость человека в данном случае оставляют желать лучшего, и этот пациент не проявил настойчивости, либо столкнулся с новой проблемой - лучше будет, если он прибегнет, например, к инсталляции брекетов. Это ряд скоб или фиксаторов, связанных между собой при помощи проволочной дуги из нержавейки. Фиксируется брекет при помощи специального клея, безвредного для здоровья пациента, но обладающего нужными характеристиками. И, пока курс коррекции прикуса не завершится, брекеты остаются постоянно установленными на зубном ряду (или обоих зубных рядах), который необходимо выровнять.
Возможности брекетов заключаются в следующем. Они помогают устранить проблему «кривого резца» или неправильно расположенного коренного зуба либо клыка. Если межзубные промежутки имеют значительный просвет - зубы легче поставить на своё место. Также, если у подростка вместо выпавшего молочного зуба (позднее выпадение, например, коренного) настоящий растёт слишком медленно, имеются какие-либо препятствия (к примеру, упор в соседний, уже полностью готовый зуб), брекеты помогают этот проблемный зуб подтянуть, ускорить его рост. Так, если наблюдается затруднённый рост «зуба мудрости» (не вполне длинная челюстная кость, и места не хватает), то брекет частично поможет решить эту проблему.

Брекеты подразделяются на околоязычные и вестибулярные. Одни крепятся на внутренней (со стороны языка) стороне, вторые - на внешней, ближе к щекам. Первые наиболее незаметны - об их наличии можно догадаться, например, по произношению человеком в словах шипящих и свистящих звуков, но так бывает не всегда. Материал брекета - пластик, нержавейка, композитные материалы. VIP-пациенты, кстати, могут заказать себе брекет из сапфира. Все модели брекетов могут отличаться по внешнему оформлению и цвету (если позволяет технология их изготовления). У лингвальных (язычных) брекетов возможно увеличение срока коррекции прикуса - они оказывают внутреннее, а не внешнее, со стороны центра ротовой полости, давление, и здесь эффективность приложенной силы несколько ниже. Тем не менее, результат впечатлит пациента в обоих случаях. Но при помощи лингвального брекета исправляется наиболее заглубленный прикус, который вряд ли исправишь внешними (вестибулярными) брекетами. Улучшение динамики зубов также обеспечат резиновые кольца, надеваемые за специальные крючки брекетов на нижней и верхней челюстях. Они регулируют интенсивность давления на определённые зубы.

Единственный недостаток брекетированного исправления прикуса - значительное время процедуры: до 2 лет. Достоинство брекетирования - в его незаменимости: кривой от природы или искривлённый в потасовке клык можно выправить лишь с их помощью. У подростков, если альтернативные способы коррекции не дали результата, ношение брекетов может сократиться до года - и даже менее. Закончив основной этап лечения, важно не расшатать обратно выправленную локацию зубов, чтобы исходный (неправильный) прикус не вернулся обратно и не испортил достигнутый результат.

К счастью, при лечении неправильного прикуса у иных, отличных от клыков, зубов применение брекетов может быть заменено, например, на капы.

Капы

Капы ставят индивидуально, а не «поточно» (всем подряд, у кого не такой, как нужно, прикус). Они изготавливаются из полиуретана либо силикона. Изготовив гипсовые слепки с зубного ряда, мастер с их помощью готовит несколько похожих серий кап. Каждый кап показан к ношению на конкретном из этапов выправления прикуса. Продолжительность избавления от неправильного прикуса с помощью кап - всё те же 2 года. По сравнению с брекетами капы могут выйти значительно дешевле. Их ношение абсолютно безболезненно и не приводит к дискомфорту, на зубах их заметить окружающим удаётся не сразу. Их можно временно снять - например, при чистке зубов, перед едой (чтобы случайно не проглотить) - а также, когда вас кто-то ждёт в условленном месте. Капы не разрушают зубную эмаль, также за ними незачем следить особо.
Самые точные размеры и посадочные места для брекетов и кап выполняются при помощи лазера. Луч лазера имеет низкую интенсивность свечения, поэтому лазерный замер абсолютно безопасен. К тому же процедуры с лазером на зубах не затрагивают никак целостность последних, наоборот, лазер убивает микробы.

Трейнеры

Если исправить прикус необходимо лишь слегка, а не капитально - используют трейнеры. Они представляют собой элементы, отлитые из эластичного полиуретана. Их вставляют детям, боящимся болезненного вмешательства. Трейнер - приспособление, сочетающее в себе функционал тренажёра и выправителя. Он помогает устранить уже приобретённые нарушения прикуса, а также избежать их значительно более запущенной стадии. Трейнер помогает выровнять изначально криво посаженные зубы, воздействует на развитие некоторых, особенно важных при жевании мышечных отделов челюстей, тренирует их, со временем они движутся правильно и точно. Трейнер помогает избавиться от привычки дышать через рот, прикусывать изнутри щёки, помещать язык между зубами и т. д. Таким образом, прикус становится верным, а челюсти в покое располагаются так, как этому и следовало быть. Плюсы трейнеров также свои: доступность в стоимости, ночное использование (не считая одного часа в течение дня), удобство по сравнению с брекетами.

Коронки

Если применение брекетов,капов и трейнеров оказалось невозможным, вы можете воспользоваться коронками. Но чтобы поставить коронку, соседние зубы обтачиваются, а из корректируемого зуба удаляется нерв. Кстати, депульпирование сокращает срок службы данного зуба. Если установка коронки также недопустима – воспользуйтесь винирами и люминирами.

Виниры и люминиры

Они позволяют скрыть дефекты (кривизну) зубов - но не убирают её. Они как бы облицовывают поверхность зубов, обращённую к собеседнику. Их несомненный плюс - возможность воспользоваться результатом сразу же, а не через год-два.

Виниры требуют обточки зубов под их толщину - до 1,5 мм. Это значит, что ваша зубная эмаль существенно пострадает. Винир заменяет данный слой, практически обновляя его. Виниры изготавливаются из высококачественного композита или керамики. Изготовление виниров осуществляется по слепкам, снятым с клиента, при этом оттенок и форма их подбираются в соответствии с пожеланиями пациента. Люминиры же могут оказаться вдвое тоньше, из-за чего врач не трогает зубную эмаль, а лишь очищает её перед монтажом конструкции. Но серьёзную кривизну зуба, бросающуюся в глаза, скрыть посредством виниров и люминиров вы вряд ли сможете.

Пластинки

Исправление заглубленного прикуса осуществляется при помощи специальных пластинок. Зубы при этом, испытывающие усиленную нагрузку, опускаются корнями глубже в свои посадочные лунки и подкорачиваются.

Шапочка

Если речь идёт не о настоящих, а о молочных зубах, то применяют наружные приспособления, подстёгивающие рост верхней челюсти и тормозящие рост нижней. Приспособление выполнено в виде специальной шапочки, вправляющей нарушенный прикус и вставляемой на время сна.

Соска

Такая соска отличается от обычной. Её область применения - детский прикус, который необходимо выправить. Их также называют губными бамперами - они закрепляются на зубах и похожи на натуральную соску.

В любом случае, решив изменить неправильный прикус, но не определившись со способом осуществления данного решения, явитесь на консультацию к врачу-ортодонту. Тот способен, разобравшись с причинами нарушения прикуса, предложить вам наиболее подходящий метод. А вот поспешная процедура – без консультации врача - инициируемая лишь вашей платежеспособностью, значительно усугубит состояние ваших зубов и челюсти.

Хирургия

В ряде случаев, когда неудача при использовании любого из вышеперечисленных приспособлений (и соответствующего метода) очевидна, последнее средство - услуги челюстно-лицевого хирурга. Такое кардинальное решение поможет, когда зубы и челюсть имеют настолько явные отклонения от нормы, а лицевые кости также серьёзно пострадали. Взрослый пациент зачастую использует именно такой метод устранения проблемы, когда ему срочно нужно избавиться от скошенного прикуса, и реально он в этом отношении выглядит почти уродом. Костная пластика нужна, когда форма подбородка значительно отличается от правильной и плавной, нижняя челюсть выпирает. Хирургия показана и при открытости бокового или переднего прикуса, неудачная наследственность (лицо значительно отклонено от симметрии) - а также после серьёзной аварии. Часть челюстной кости может быть либо удалена, либо наращена. Метод, основанный на надрезании и удалении корневых зубов, предполагает последующую дислокацию и соседних зубов. Такая операция выполняется при общем наркозе – иначе у пациента случился бы шок, будь он свидетелем все этих манипуляций. Современные методы выполнения всех хирургических манипуляций дают возможность не оставить на лице ни рубцов, ни шрамов. Но хирургия - это «тяжёлая артиллерия»: большинство случаев исправления прикуса обходится и без неё.