Имплантация зубов - это дорого или нет?

Имплантация представляет собой очень результативный, но недешевый способ восстановления утраченных элементов зубного ряда. Пациент должен оплатить саму имплантационную систему, а также её установку, диагностические процедуры и дополнительные манипуляции, производство искусственных коронок. Но результат процедуры вполне оправдывает такие расходы.

Является ли имплантация дорогостоящей процедурой?

Стоимость имплантации зубов зависит от следующих факторов:

• Категория стоматологии. В крупных клиниках с большим количеством пациентов сохраняется конкуренция, в связи с чем услуги могут предоставляться по более доступным ценам, по сравнению с небольшими центрами.
• Профессионализм врача. Обучение на курсах повышения квалификации и специализированных семинарах стоит немало, поэтому услуги опытного человека не бывают дешевыми. Стоимость лечения также связана с тем, есть ли у клиники все разрешительные документы. Их получение и обновление влечет за собой денежные расходы.
• Используемая методика вживления импланта:
  
  • традиционная 2-этапная;
  • экспресс-технология;
  • базальная;
  • мини-имплантация;
  • лазерная.
• Характеристики коронки. Наиболее дешевая модель - коронки, изготовленные из металлопластика. Такие коронки отличаются непродолжительным эксплуатационным сроком, невысокой внешней привлекательностью и поэтому обычно применяются в качестве временного решения. Керамические безметалловые и металлокерамические изделия выглядят более привлекательно и являются более дорогими. Топовыми считаются коронки, изготовленные из диоксида циркония. Срок службы такой продукции составляет минимум 15 лет.

Кроме самого имплантата и надстройки необходимо оплатить диагностику, многократные оперативные вмешательства и различные расходные материалы.

С чем связана высокая стоимость зубных имплантов

На сегодняшний день на рынке существует свыше 300 компаний, предлагающих зубные импланты. Материалы, труд научных сотрудников, а также производство предполагают значительные расходы, поэтому импланты просто не могут быть дешевыми. При производстве имплантационных систем учитываются следующие основные характеристики:

• Материал. В большинстве случаев изготовление искусственных корней осуществляется из сплава титана Ti-6Al-4V, в составе которого присутствует немного ванадия и алюминия. Эти компоненты делают материал более прочным, но снижают темпы срастания импланта с челюстной костью. При изготовлении премиальных имплантов применяют чистый титан G4Ti, в составе которого нет дополнительных элементов. Кроме этого, материалами для изготовления могут выступать сплав титана и диоксида циркония, а также безметалловая керамика. Керамические изделия - отличная альтернатива металлическим стержням для пациентов с проблемами слизистой оболочки либо аллергией на металл.
• Особенности поверхности. От типа поверхности зависят темпы остеоинтеграции импланта. В ходе первоначальной обработки поверхности осуществляется обточка изделия глиноземом либо оксидом титана, протравливание с помощью кислоты. Речь идет о так называемой SLA-методике, применение которой делает поверхность пористой и шершавой. После данного этапа на поверхность наносят специальные химические соединения (ионы фтора, фосфат кальция и фосфор) для сокращения длительности синтеза костной ткани.
• Варианты резьбы и форма имплантата. Взаимодействие конкретной модели импланта с челюстной костью зависит от многих факторов. Существует несколько видов кости – D1, D2, D3 и D4. Наиболее плотной считается D1, а наиболее мягкой - D4. Кость высокой плотности гарантирует высокую первичную стабильность, однако остеоинтеграция в таком случае происходит долго по причине минимального количества кровеносных сосудов. Наиболее мягкая кость - не самый лучший вариант для установки импланта. Наиболее подходящими считаются кости типов D2, D3.

Наличие плотной кости свидетельствует о необходимости установки конических и цилиндрических имплантов. Чрезмерно грубую резьбу использовать нельзя, поскольку создастся повышенное напряжение, которое может провоцировать атрофию. Желательно, чтобы в зоне шейки стержня присутствовала микрорезьба, а внизу элемента – умеренно выраженная резьба. При работе с мягкими костями применяют конические изделия с самонарезающей резьбой.

Выбор дентальной системы проводят с учетом величины альвеолярного отростка челюсти и его плотности. Также надо брать во внимание зону вживления и метод протезирования.

Отличия между бюджетными и дорогими имплантами

Условно все зубные конструкции принадлежат к трем основным группам:

• Премиальные системы от широко известных производителей. Такие компании инвестируют немало средств в исследования, эксперименты, новые разработки, а не лишь в изготовление супраструктур и стержней. Они разрабатывают программы обучения для врачей, постоянно модернизируют методы производства. Всё это сказывается на стоимости готовой продукции и это не удивляет. К данной группе принадлежат изделия Astra Tech (Швеция), Nobel Biocare и Straumann (Швейцария), а также XiVe Friadent (Германия).
• Средний ценовой сегмент. В этой категории присутствуют производители, которые не развивают данную отрасль, а лишь копируют методы компаний из премиум-сегмента. Отдельные образцы не самые удачные, поскольку полностью скопировать оригинал не всегда получается. При этом существуют изделия, которые при правильной установке могут использоваться очень долго. Здесь можно упомянуть продукцию компаний MIS и Alpha Bio (Израиль), Ankylos (Германия) и Bicon (США).
• Изделия с ограниченными функциональными возможностями. Системы этой группы производятся маленькими бюджетными компаниями. Речь идет о российских, украинских и белорусских производителях дентальных конструкций.

Что влияет на итоговую стоимость?

Финальная стоимость имплантации определяется с учетом затрат на разных этапах работ:

• Подготовка - консультации экспертов, получение анализов и санация полости рта.
• Диагностика - выполнение ортопантомограммы, КТ.
• В случае нехватки объема костной ткани осуществляется синус-лифтинг, направленная регенерация либо подсадка костного блока.
• Оперативное вмешательство. Специалист готовит костное ложе, устанавливает имплант и накладывает на слизистую швы.
• Установка формирователя десны (через несколько месяцев). Специалист разрезает слизистую оболочку, демонтирует временный элемент и проводит установку формирователя.
• После формирования валика из десневой ткани (через  14-21 дней) врач извлекает формирователь и устанавливает вместо него абатмент.
• Протезирование - специалист снимает слепки с каждой челюсти,  которые необходимы для изготовления искусственных коронок.
• Примерка конструкции в полости рта с последующей коррекцией и окончательной  фиксацией.
• Восстановительный период. Пациент периодически посещает врача для проверки функциональных возможностей импланта и контроля состояния тканей.

Возможности экономии в ходе лечения

Опыт стоматолога и качество применяемых материалов напрямую связаны с ценами в выбранном медицинском учреждении. Сэкономить деньги можно следующими методами:

• Оформление страхового полиса. Некоторые клиники предлагают специальные скидки людям, лечение которых происходит по медицинским страховым программам.
• Одновременная установка протезов на нескольких зубах. Благодаря этому вам не придётся тратить лишние средства на обезболивающие, слепки и рентген.
• Отказ от установки временной коронки при установке имплантата в жевательной зоне.

Возврат части израсходованных на протезирование денег

В марте 2001 году вышло Постановление Правительства РФ №201, которым утвердили перечень затратных видов лечения. Один из пунктов данного списка гласит, что дентальная имплантация принадлежит к дорогим видам лечения. В ходе составления документа об оплате медицинских услуг, который будет предоставлен в налоговую, стоматолог указывает код услуги, в котором «1» относит лечение в категорию дешевых, а «2» - в разряд дорогих. Для имплантации используется код «2». При этом в перечне не упоминается о протезировании на имплантах.

Налоговый вычет - в каких случаях и сколько денег могут вернуть

Налоговый вычет предоставляет пациентам налогоплательщикам возможность получить компенсацию в размере 13% от стоимости лечения. Данную возможность предусматривают два документа:

• Статья №219 Российского Налогового Кодекса, согласно которой у всех налогоплательщиков есть право получить ежегодную 13-процентную компенсацию от суммы, которая была израсходована на лечение в различных отечественных медучреждениях.
• Постановление Российского Правительства № 201 от 19.03.2001 года, в котором указан процесс получения налогового вычета и перечень конкретных медицинских услуг, стоимость которых может быть компенсирована.

Процент от израсходованных средств начисляют за следующие виды услуг:

• медицинские процедуры, которые были оказаны налогоплательщику либо его супругу, несовершеннолетним детям, родителям;
• выплаченные страховые взносы в соответствии с договором о медицинском страховании;
• медицинские препараты, которые были назначены лечащим специалистом.

Определение налогового вычета происходит от суммарной величины затрат и не может составлять более 120 тыс. рублей на протяжении года. Если налогоплательщик намерен получить компенсацию за оплату лечения ближайших родственников, он может рассчитывать только на 50 тыс. рублей.

Сбор и предоставление документов

Перечень документов, которые необходимо собрать:

• заявление на имя начальника соответствующего налогового органа на получение налогового вычета;
• справка соответствующего образца с указанием кода медицинской услуги из учреждения, в котором было выполнено лечение;
• заявление на перевод денег на личный счет заявителя в банке;
• копия лицензии медицинского учреждения на оказание определенных услуг;
• копия договора налогоплательщика или его родственника с медицинским учреждением, который содержит детальный список и стоимости всех предоставленных услуг;
• кассовый чек, являющийся доказательством оплаты услуг;
• копия документа о постановке на учет в налоговой;
• справка 2 НДФЛ с места работы;
• копия паспорта;
• декларация формата З-НДФЛ;
• если пациентом является кто-то из членов семьи заявителя, необходимо предоставить копию свидетельства о браке либо рождении ребёнка, чтобы подтвердить наличие родственных связей.

Весь набор документов предоставляется в налоговый орган в соответствии с местом прописки налогоплательщика.