Имплантация зубов All-on-6: что это?

Смысл такого имплантирования - в том, чтобы восстановить полноценный зубной ряд, отталкиваясь от всего 6 имплантов. Внедрение имплантатов осуществляется только после проведения трехмерного моделирования, чтобы составить максимально четкое представление об анатомических особенностях конкретного пациента. Благодаря использованию современного оборудования вероятность случайно задеть нервы или кровеносные сосуды сводится практически к нулю, потому никаких врачебных ошибок не предвидится.

Шесть имплантатов устанавливаются на винтовое крепление, а располагаются следующим образом: два спереди, во фронтальном отделении, и еще по два - с боков, в жевательной зоне. Лоскутный метод имплантации, справедливо считающийся наиболее распространенным, может быть заменен малоинвазивной методикой - она позволяет пациенту восстановиться быстрее. Степень разрушения челюстной кости на конечный результат не влияет, хотя может потребовать измененного подхода - в пользу использования скуловых имплантов.

Хотя точек приложения нагрузки всего шесть, смещение имплантатов исключено - их надежно фиксирует в правильном положении общая дуга из металла.

Какие имплантаты подходят?

В стоматологической среде особым спросом для протокола «все на шести» пользуется продукция Nobel Biocare. Особенность таких имплантов заключается в том, что они стимулируют скорейшее восстановление костной ткани, благодаря чему приживление заметно ускоряется, и спустя каких-то два месяца можно рассчитывать на итоговый результат. Альтернативные системы имплантатов также используют, и вполне успешно.

Если не Нобель, то обратить внимание стоит на такие системы, как Straumann, OSSTEM, Oneway Biomed. В любом случае, итоговое решение о выборе системы принимает лечащий врач.

Предпосылки к установке

Технология «все на 6» считаются довольно быстрым методом решения стоматологических проблем, хотя полное завершение процедуры потребует нескольких месяцев. Зато временный протез, укрепленный металлической балкой, устанавливается в челюсть, в худшем случае, на третий день после операции. Жевать пациент может в тот же день, когда обзавелся временным протезом, и хотя не стоит сразу грызть орехи и прочую твердую пищу, постепенно нагрузку можно будет повышать.

Точные сроки замены временной системы на постоянную зависят только от того, насколько успешно приживаются импланты. Это зависит и от бренда, выпустившего систему, и от индивидуальных особенностей пациента. Ориентировочные сроки перехода на постоянный протез составляют от 2 до 6 месяцев. Постоянный протез состоит из коронок, выпускаемых из металлокерамики, керамокомпозита, диоксида циркония или акрила, и прослужит никак не менее семи лет.

Учитывая установку протеза напрямую в челюсть, его принято считать несъемным - по крайней мере, самостоятельно пациент не сможет удалить его ни случайно, ни целенаправленно. Снять систему может только доктор, и только в случае, если для этого есть необходимость.

Показания и противопоказания

Тактика All-on-6 уместна при ряде стоматологических заболеваний, а именно при:

• полном отсутствии зубов в зубном ряду, или их присутствии «через один» при наличии сохранившихся, но уже требующих удаления;
• деградации челюстной кости, приведшей к неспособности удерживать зубной ряд;
• недоступности установки съемного протеза ввиду объективных причин или сопротивления со стороны пациента;
• отсутствии возможности прибегнуть к синус-лифтингу или остеопластике;
• пародонтозе и пародонтите в острой форме;
• остеопорозе;
• необходимости оперативного восстановления всех функций зубного ряда и эстетичной улыбки.

Противопоказания в целом типичны - они те же, что и в случае с другими видами оперативного вмешательства. Не стоит поддавать организм дополнительной нагрузке, если у пациента диагностированы болезни крови, нарушения в работе эндокринной системы, недуги сердечно-сосудистой, эндокринной или иммунной системы, соматические и раковые заболевания, и даже просто острая инфекция. Кроме того, отложить операцию на будущее стоит также беременным женщинам и кормящим мамам.

Из каких этапов состоит протезирование All-on-6?

Для начала пациента готовят - изучают его организм на наличие возможных противопоказаний, оздоровляют ротовую полость, удаляют не поддающиеся лечению зубы и лечат воспаленные десны. После этого команда медиков проводит сканирование ротовой полости пациента с целью создания хирургического шаблона и расписывает план операции.

Установка имплантов осуществляется в точном соответствии с заранее составленным планом. Обезболивание может использоваться как местное, так и общее. Важно: установка имплантатов не означает немедленную установку протеза, потому после имплантации делают слепки челюсти для оперативного производства временного протеза.

Временный протез ставится на специальные винты в ходе сравнительно быстрой процедуры. С этого момента пациенту можно жевать, но он должен строго придерживаться рекомендаций доктора относительно допустимых нагрузок и особенностей ухода за протезом. Примерно через неделю надо посетить дантиста еще раз, чтобы доктор убедился: протез зафиксирован надежно, не меняет своего положения во рту под нагрузкой. Когда импланты приживутся окончательно, медики заново снимают слепки и изготавливают другой протез - теперь уже постоянный.

«Все на 6 имплантатах»: за и против методики

Настоящая популярность такого способа решения стоматологических проблем обусловлена рядом достоинств, которые нельзя игнорировать:

• установка имплантатов не так страшна, как можно подумать – она минимально травмирует живые ткани и способствует скорому восстановлению нормальной жизнедеятельности пациента;
• уже спустя трое суток можно снова улыбаться и даже жевать;
• даже если челюстная кость подверглась серьезной атрофии, ее наращивание не требуется;
• осложнения после вмешательства крайне редки;
• установленный протез не выглядит посторонним телом - он весьма похож на собственные зубы;
• методика «все на 6» решает целый ряд стоматологических проблем, от сильного воспаления десен до атрофии кости.

Недостатков у All-on-6 куда меньше, однако они все-таки есть. В первую очередь, существует проблема, которую не решает даже этот способ - чрезмерная атрофия нижней челюсти, в отличие от верхней, такому методу восстановления зубного ряда не поддается. Кроме того, временный протез, который придется носить несколько месяцев, по своим возможностям заметно уступает постоянному.

А если не «все на 6», то что?

Если рассматриваемая методика по какой-либо причине неприменима и нуждается в замене чем-нибудь другим, стоит рассмотреть следующие способы вмешательства:

• All-on-4 - то же самое, только с установкой протеза на 4 имплантата, что допустимо при условии хорошей сохранности челюстной кости и ее способности выдержать четырехточечную нагрузку;
• базальная имплантация предполагает установку 8-12 имплантатов в зубной ряд, с закреплением в глубине кости - эта методика эффективна при сильном разрушении челюстной кости, но куда более травматична, чем «все на 6»;
• съемное протезирование с установкой на присоску - проверенный (читай устаревший) способ решения проблемы, требующий минимальных финансовых затрат, но обладающий многочисленными недостатками. Среди них - дискомфорт для пациента, ненадежная фиксация во рту, относительно короткий срок службы и постепенное рассасывание челюстной кости, вызванное неравномерностью нагрузки на нее.

Сколько стоит All-on-6?

Дать ответ на этот вопрос заранее невозможно - слишком многое зависит от текущего состояния пациента, а также от выбранной им и специалистом системы имплантов. Даже если вы видите ценник, указывающий стоимость имплантации зубов «все на 6» под ключ, учитывайте, что удаление окончательно испорченных зубов и лечение подпорченных в эту сумму не входит, да и за постоянный протез придется доплачивать отдельно.
Учитывая высокую стоимость услуг, стоит обратить внимание на возможность оплаты процедуры в рассрочку. Также некоторые клиники иногда проводят акции со снижением стоимости имплантации.