Герметизация фиссур

Фиссурами в стоматологии принято называть углубления между бугорками коренных зубов. Форма этих углублений (фиссур) может быть самой разной. Печально то, что у детей эмаль на поверхности фиссур гораздо мягче и тоньше, чем на остальной поверхности зубов. Это влечет за собой более сильное негативное воздействие на состояние эмали кислоты и щелочи, которые всегда содержатся в нашей пище. Нередко форма фиссур такова, что ворсинки зубной щетки, просто не достигают их дна. В результате на дне фиссур формируется очаг кариеса.

Когда показана герметизация фиссур

Герметизировать фиссуры нужно в том случае, если их форма не позволяет осуществлять полноценную гигиену ротовой полости. Затягивать время с этой процедурой не стоит, ибо избежать кариеса в такой ситуации невозможно.

Важно знать, что герметизация фиссур может быть сделана только при отсутствии на них признаков кариеса. Если таковые имеются, то перед проведением герметизации зуб или зубы обязательно залечивают.

Что касается широких фиссур, то в герметизации они не нуждаются, какими бы глубокими они ни были. Уход за такими зубами прост и необременителен.

Герметизацию фиссур в подавляющем большинстве случаев делают детям в возрасте пяти — шести лет. В это время у них прорезаются шестые зубы, которые являются постоянными. Если форма фиссур не позволяет ребенку качественно чистить эти зубы, то они очень быстро подвергнутся кариесу, так как эмаль на них еще не окрепла. Герметизировать глубокие и узкие фиссуры нужно как можно быстрее. Стоматологи рекомендуют это делать через полгода после появления «шестерок».

Если же благоприятный момент был упущен и на поверхности фиссуры возник кариес, то тут уже не остается ничего другого, кроме как пломбировать зубы.

Фиссуры на молочных зубах детей герметизировать не имеет смысла, так как для малышей эта процедура хоть и безболезненная, но чрезвычайно утомительная. К тому же все молочные зубы выпадают, и на их месте уже формируются постоянные зубы.

Методы герметизации фиссур

В настоящее время существуют две технологии герметизации фиссур. Каждая из них применяется в соответствии с состоянием зуба.

Если дно фиссур хорошо просматривается и стоматолог уверен в отсутствии признаков кариеса в них, то в таком случае применяется так называемая неинвазивная технология. Суть этого метода заключается в тщательной очистке поверхности фиссур с помощью коффердама и последующей полировки. После этого полость фиссуры обрабатывается специальным протравливающим веществом и заполняется особым герметиком или силантом. Оба эти материала после затвердевания приобретают прочность костной ткани и потом полируются.

В некоторых случаях в дополнение к этой технологии применяется предварительная обработка внутренней поверхности фиссур фторлаком. Она требуется, если минерализация зубной эмали недостаточная. Обработка фторлаком является одновременно и отличным методом защиты зубов от кариеса.

Если визуальный контроль состояния дна фиссур затруднительный по причине их чрезмерной узости и глубины, то в этом случае применяется инвазивная герметизация. В этом случае стоматолог вынужден расширить фиссуру сверлением и убедиться, что на ее дне нет признаков кариеса. После этого герметизация фиссуры делается точно так же, как мы описали выше.

Противники герметизации фиссур

Большинство стоматологов признают, что детям стоит делать герметизацию фиссур. Однако у этой технологии есть немало противников. Они, в частности, говорят, что герметизация фиссур не позволяет контролировать процесс укрепления зубной эмали у детей. Вторым их аргументом является то, что при заботливом уходе за ротовой полостью фиссуры у маленьких детей дозревают сами по себе. Наконец, противники этой технологии не видят никакой разницы между герметизацией фиссур и пломбированием зубов.