Что может случиться при имплантации зубов?

Современная стоматология творит чудеса: даже если человек потерял зуб или несколько, зубной ряд можно восстановить полноценно – не только с эстетической, но и с функциональной точки зрения. Полноценная имплантация предполагает вживление искусственного корня в челюстную кость, а это довольно сложная операция, и она, закономерно, может давать осложнения. Вероятность их появления во многом зависит от уровня мастерства дантиста, но также и от индивидуального состояния организма пациента, и от того, насколько строго он придерживается врачебных рекомендаций на этапе восстановления.

Стоматологическая клиника «Студия Дент» вживляет зубные импланты, выбирая наиболее качественные материалы и тщательно подбирая схему терапии, а также детально изучая анамнез пациента, чтобы априори защититься от противопоказаний. Поскольку недостаток зубов – это проблема, ведущая к повышенной нагрузке на сохранившиеся единицы и общей деформации лица, мы сделаем все возможное, чтобы правильно вживить искусственный зуб, но врать не будем – иногда лучше обойтись коронками без имплантации корня.

Основные противопоказания

При потере зуба скорейшее обращение к дантисту необходимо даже в случае, если утраченная единица – боковая, и улыбка не испорчена. Задержка с походом к врачу, помимо описанных выше проблем с перераспределением нагрузки и деформацией лица, приводит еще и к повышенной вероятности развития кариеса и пародонтоза, а также к атрофии челюстной кости. Чем позже будет проведена имплантация, тем больше времени и денег она отнимет. И все-таки именно имплантация как метод замещения потерянного зуба должна быть отложена на более поздний срок при таких диагнозах и состояниях:

• травмы ротовой полости;
• недостаточный объем челюстной кости и десневой ткани;
• пародонтоз;
• аллергическая реакция на используемые медикаменты;
• нарушения прикуса;
• повышенный тонус жевательной мускулатуры;
• гингивит;
• стоматит артозного типа;
• аллергическая реакция на металл штифта.

Кроме того, вживление металлического штифта не практикуют пациентам в возрасте младше 22 лет. Причина – вероятно, незавершенное формирование челюсти; продолжая расти, кость неизбежно сместит имплант с крайне нежелательными последствиями.

При этом некоторые патологии являются абсолютными противопоказаниями – то есть, не оставляют даже теоретического шанса на вживление искусственного корня. Дантисты точно откажутся проводить операцию пациентам с остеопорозом и патологиями соединительной ткани, туберкулезом, декомпенсированным сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью в хронической форме, психическими расстройствами и наркозависимостью, а также тем, кто недавно пережил инфаркт.

Ряд противопоказаний классифицируются как относительные – то есть, при их наличии имплантация зубов нежелательна, но все-таки возможна, если по-другому никак. С большой аккуратностью вживляют штифт диабетикам с компенсированной формой заболевания, заядлым курильщикам и алкоголикам, пациентам с бруксизмом или ослабленным иммунитетом, а также беременным женщинам и кормящим матерям. Большинство перечисленных симптомов означают, что у организма не так много запасных сил для восстановления после операции, потому серьезное вмешательство рискованно. Что же касается бруксизма, то при нем в анамнезе установка импланта возможно, но строго при условии использования специальных кап.

Какие осложнения могут возникнуть?

Имплантация зуба – это серьезное вмешательство в организм, поскольку искусственный корень вкручивается непосредственно в челюстную кость, а если мягкие ткани до этого успели зажить, то придется еще и протискиваться сквозь них. В большинстве случаев коронка накручивается на искусственный корень отдельно, спустя несколько месяцев, когда штифт уже приживется, но в некоторых случаях проводят и более рискованные одноэтапные операции.

К вероятным осложнениям следует отнести, прежде всего, повышенную температуру тела. В результате ошибки неопытного стоматолога или несоблюдения пациентом рекомендаций доктора возможно полное отторжение имплантата – это серьезная проблема, означающая, что вмешательство не дало никакого положительного результата. Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, после имплантации критически важно строго придерживаться рекомендаций дантиста:

• никакой твердой, холодной и горячей пищи или напитков;
• пряная и соленая пища противопоказана как раздражающая мягкие ткани;
• послеоперационную рану нельзя трогать ни руками, ни даже языком;
• категорически запрещен любой нагрев прооперированной области;
• в день операции пациенту нельзя садиться за руль;
• общее переохлаждение или перегрев организма, а также интенсивные физические нагрузки запрещены в течение хотя бы трех, а лучше пяти дней после имплантации;
• сауна или баня – это тот же перегрев, который категорически воспрещен;
• употребление алкоголя и курение после имплантации противопоказаны;
• до момента заживления раны не стоит пользоваться зубной щеткой в прооперированной зоне, а в первые 24 часа лучше обойтись даже без ополаскивателя для рта, в противном случае вероятно кровотечение.

При этом первые осложнения могут проявиться еще на этапе проведения операции. Стоматолог может травмировать кровеносный сосуд как по ошибке, так и ввиду его нетипичного расположения – это чревато сильным кровотечением и увеличенным периодом реабилитации. При недостаточной плотности челюстной кости корень может удерживаться недостаточно надежно – если ткани явно недостаточно, ее сначала необходимо нарастить. Иногда подвижность конструкции может быть обусловлена нарушением технологии установки штифта или небрежностью хирурга, зашивающего ткани. Если имплант устанавливается в верхнюю челюсть, огромной проблемой может стать случайная перфорация гайморовых пазух. При обращении в клинику с хорошей репутацией осложнения непосредственно в ходе операции маловероятны.

Осложнения могут проявиться уже на этапе восстановления – как в результате ошибок, допущенных в ходе проведения имплантации, так и из-за беспечности пациента касательно мер для ускорения собственной реабилитации. Наиболее типичный пример – открывшееся кровотечение на участке, который уже должен был заживать. Из-за воспаления ткани или неправильного наложения могут разойтись швы. При попадании инфекции может начаться нагноение – в этом случае необходим курс антибиотиков. На фоне отека прооперированная область может ощутимо болеть, а в некоторых случаях организм полностью отторгает имплантат. Перфорация гайморовых пазух может произойти не в ходе операции, а постфактум, если пациент проигнорировал требование об отказе от твердой пищи. Наконец, после вживления импланта кость может нарасти в неправильную сторону.

После оперативного вмешательства не следует удивляться болевым ощущениям – действие обезболивающего заканчивается через 3-4 часа, но в целом дискомфорт должен быть терпимым, отступать перед действием новой порции обезболивающих и проходить за неделю. Если челюсть болит больше недели, надо обращаться к врачу. Исключение – последствия специального наращивания костной ткани, тогда прооперированное место болит дольше, и это нормально. Чтобы как можно меньше подвергать себя опасности побочных эффектов, пациенту следует скорректировать меню в пользу употребления супов, пюре и бульонов, давая умеренную жевательную нагрузку только на здоровую сторону челюсти. Для более быстрого заживления кости ежедневно употребляйте молочные продукты – в их составе много кальция.

Некоторые осложнения и вовсе проявляют себя только спустя несколько лет после имплантации. Прежде всего, это периимплантит, когда воспаляется костная ткань вокруг импланта – проблема обычно возникает на фоне повышенных жевательных нагрузках при условии, что у пациента в анамнезе присутствуют заболевания крови, иммунной системы или гормонального характера, он недостаточно соблюдает гигиену ротовой полости, или что дантист после операции удалил не весь цемент. Бывает, что штифт ломается – так случается, если он вкручен слишком сильно или, наоборот, недостаточно, либо вовсе в перекошенном положении. Перелом искусственного зуба закономерен и при сильном ударе, но более вероятен в ситуации, когда размер стержня был выбран неправильно.